Duygu Nurdan AVCI, Cem KİS, Osman ŞAHİN, Mutlu KASAR, Mahmut YERAL
Türkiye'de Lösemi Lenfoma Miyelom Araştırmaları Dergisi - 2026;10(2):37-43
Amaç: Hemoglobin S (HbS) taşıyıcılığının yaygın olduğu bölgelerde HLA uyumlu akraba donörlerin bir bölümü HbS taşıyıcısıdır. Bu çalışmanın primer amacı, HbS taşıyıcısı ve taşıyıcı olmayan donörlerde G-CSF ile periferik kan kök hücre mobilizasyonunun etkinliğini periferik kan CD34+ hücre sayısı ve toplanan CD34+ hücre dozu üzerinden karşılaştırmaktı. Sekonder amaçlar ürün özellikleri, alıcı engrafmanı ve donörlerin birinci ay ve birinci yıl güvenlik sonuçlarının değerlendirilmesiydi. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2010-Ocak 2023 arasında merkezimizde periferik kan kök hücresi toplanan 77 donör-alıcı çifti retrospektif olarak incelendi. HbS taşıyıcılığı hemoglobin elektroforezi ve HPLC ile doğrulandı. HLA uyumu HLA-A, -B, -C, -DRB1 ve -DQB1 lokuslarında yüksek çözünürlüklü yöntemle 10/10 olarak belirlendi. Filgrastim 10 µg/kg/gün, iki bölünmüş dozda dört gün uygulandı; dördüncü gün periferik kan CD34+ sayımı yapıldı ve >=20 hücre/µL olduğunda afereze başlandı. Bulgular: Kohortun 38'i (%49.4) HbS taşıyıcısı, 39'u (%50.6) taşıyıcı olmayan donördü. Periferik kan CD34+ hücre sayısı (ortanca 69 ve 66 hücre/µL; p= 0.842), toplanan CD34+ hücre dozu (8.04 ve 8.11x10?/kg; p= 0.783), nötrofil engrafmanı (her iki grupta 19 gün; p= 0.476) ve trombosit engrafmanı (her iki grupta 15 gün; p= 0.212) açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. HbS taşıyıcısı donörlerde majör advers olay gözlenmedi. Birinci ay ve birinci yıl takip verileri HbS taşıyıcısı olmayan donörlerin 39/39'unda (%100) ve HbS taşıyıcısı donörlerin 38/38'inde (%100) mevcuttu; iki grupta da ateş, karın ağrısı, eklem ağrısı veya yeni klinik semptom kaydedilmedi. Sonuç: Bu tek merkezli retrospektif kohortta HbS taşıyıcısı donörlerde periferik kök hücre mobilizasyonunun yeterli olduğu ve belirgin bir güvenlik sinyaline işaret eden komplikasyon gözlenmedi. Bununla birlikte, örneklem büyüklüğü nadir advers olayları dışlamak veya grupların eş değerliğini kanıtlamak için yeterli değildir.
