NURAY BAŞSÜLLÜ, İLKNUR TÜRKMEN, ONUR YAPRAK, MURAT DAYANGAÇ, TOLGA DEMİRBAŞ, NECDET GÜLER, SÜLEYMAN URAZ, MURAT AKYILDIZ, ENGİN CİĞERCİOĞULLARI, YAMAN TOKAT, YILDIRAY YÜZER, GÜLEN BÜLBÜL DOĞUSOY
Türk Patoloji Dergisi - 2011;27(3):221-229
Amaç: Hepatosellüler karsinomların klinik ve histopatolojik özellikleri iyi tanımlanmış olmakla birlikte ülkemizdeki bulgularını yansıtan araştırma azdır. Bu çalışmada, bölümümüzdeki total ve parsiyel hepatektomi piyeslerinde klinik ve histopatolojik özellikler arasındaki ilişkiyi araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: İlk olarak, hepatosellüler karsinom, siroz veya diğer karaciğer hastalıkları nedeniyle yapılmış 190 olguya ait total (transplantasyon) ve parsiyel hepatektomi materyalleri patoloji arşivinden toplandı. Yeniden değerlendirilen histopatolojik özellikler ile yaş, cinsiyet, etiyoloji gibi klinik ve serolojik bulgular arasındaki ilişki, istatistiksel olarak ki kare ve çok değişkenli korelasyon testi ile araştırıldı. Bulgular: Toplam 190 olgunun 168’ini (%88.5) total, 18’ini (%9.5) parsiyel hepatektomi ve 4’ünü (%2) ise tümörektomi ile metastazektomi materyalleri oluşturmaktaydı. Makroskopik ve mikroskopik incelemelerden sonra 170 olgu (%89.5) siroz tanısı alırken; 85 (%44.7) hepatosellüler karsinom, 1 hepatoblastom, 1 hepatosellüler adenom, 2 kolanjiokarsinom, 3 paraziter kist, 7 tümör metastazı, 2 Budd Chiari sendromu, 1 fokal noduler hiperplazi, 1 kavernöz hemangiom, 2 akut fulminant hepatit saptandı. Hepatosellüler karsinom saptanan siroz olgularının 53’ünde Hepatit B virüsü, 15’inde Hepatit C virüsü, 3’ünde her iki virüs birlikteliği, 3’ünde Hepatit B virüsü ve Hepatit delta virüsü birlikteliği, 6’sında alkol, 4’ünde diğer etiyolojik nedenler izlendi. Siroz olgularının 84’ünde (%49.4) hepatosellüler karsinom saptandı. Hepatosellüler karsinom olgularında erkek kadın oranı 74/11, ortalama yaş 56.7, ortanca yaş 55 idi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, transplantasyon amacıyla yapılan total hepatektomilerden oluşan serimizde, en sık hepatik hastalığın Hepatit B virüsüne bağlı siroz olduğunu göstermektedir ve bunların %50’ sinde hepatosellüler karsinom mevcuttur.
