HEPATİT B ENFEKSİYONUNDA SİTOKERATİN 18 VE KANTİTATİF HBSAG’NİN ROLÜ

YILDIZ ULU, BENGÜ TATAR, ŞÜKRAN KÖSE

Northwestern Medical Journal - 2021;1(3):77-82

Kandıra Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji, Kocaeli, Türkiye

 

GİRİŞ ve AMAÇ: İnaktif hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) taşıyıcılarını hepatit B e antijen (HBeAg) negatif kronik hepatit B (KHB) hastalarından ayırmak için serum kantitatif HBsAg (qHBsAg) ve sitokeratin 18 (CK18) düzeylerinin invaziv olmayan belirteçler olarak kullanımını araştırmayı amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: KHB ile takip edilen tedavi almamış 84 hastadan rastgele seçilen 60 hasta ve kontrol grubu olarak çalışmaya katılmayı kabul eden 25 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Virolojik, serolojik ve biyokimyasal test sonuçları değerlendirildi. CK18’in aktif formu olan M30 antijen seviyeleri enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) testi ile ölçüldü. Karaciğer biyopsi örnekleri, modifiye Ishak skorlamasına göre değerlendirildi. BULGULAR: Katılımcıların 48’i (% 56, 5) kadındı. Üç grup arasında yaş, cinsiyet dağılımı, alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), direkt bilirubin, protrombin zamanı (PZ), uluslararası standardize oran (INR), alfa fetoprotein (AFP) ve CK18 değerleri açısından anlamlı fark yoktu. İnaktif taşıyıcılarda HBV DNA ve qHBsAg seviyelerinin HBeAg negatif kronik HBV hastalarına göre anlamlı derecede düşük olduğu bulunmuştur. İnaktif taşıyıcıları ve HBeAg negatif KHB hastalarını ayırt etmede CK18’in tanısal etkinliği istatistiksel olarak anlamlı değildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak, qHBsAg, HBV DNA ile birlikte kullanıldığında, inaktif HBsAg taşıyıcılarını HBeAg negatif kronik HBV hastalarından ayırt etmek için önemli bir parametre olabilir. Bu çalışmada hedeflenen parametrelerden biri olan serum CK18 ise invaziv olmayan bir belirteç olarak saptanmadı.