HEPATİT B’YE BAĞLI SİROTİK HASTALARDA KAS KİTLESİ İLE İNSÜLİN DİRENCİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

EYÜP SAMİ AKBAŞ, BETÜL AYAZ, BEYZA SELİN HAKSEVER, SEMA BASAT

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2019;30(2):144-150

İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları AD, İstanbul, Türkiye

 

GİRİŞ ve AMAÇ: Hepatit B virüsü, tüm önlemlere rağmen, dünyada 400 milyon üzerinde kişiyi etkilemekte ve büyük tehdit oluşturmaktadır. Karaciğer sirozunun en önemli nedenlerinden birisidir. Karaciğer sirozu ise hastalığın hem kendinden kaynaklanan, hem de çeşitli nedenlerle oral alımda azalma sonucu malnutrisyona neden olmaktadır. Yapılan çalışmalarda kas kitlesi ile insülin direnci arasında ki ters korelasyon belirlenmiştir. Biz hepatit B nedeniyle siroz gelişen hastalarda insülin direnci ile kas kitlesi ve kas gücü arasında ki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEM ve GEREÇLER: Tek merkezli olarak yönetilen bu çalışmaya 65 hepatit B’ye bağlı Child A ve Child B grubundaki sirotik hastalar ile 65 kontrol hastası dahil edilmiştir. Her iki grupta kas gücünü ve kitlesini belirlemek amacı ile bioempedans analiz ile kas kitle indeksi (kas kitlesi /boy2, kg/m2) hesaplandı. El sıkma gücü, kol ve baldır çevresi bakıldı. Her iki grupta insülin direncinin belirlenmesi amacı ile HOMA-IR [(açlık insülinμU/mL)X (AKŞmmol/L)/22.5] bakıldı. Her iki gruptan açlık insülin, açlık glukoz, HbA1c, LDL, HDL, trigliserit, kolesterol düzeyleri, baldır çevresi ile bel çevresi bakıldı. Kas kitlesi ile insülin direnci, laboratuvar değerleri, bel çevresi ve baldır çevresi arasındaki ilişki değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmamızda, hasta grubunun kas kitle indeksi ortalaması 10.98±11.40, kontrol grubunun kas kitle ortalaması 9.88±1.12 olarak belirlendi. HOMA-IR değeri ise hasta katılımcılarda 3.47±3.80, kontrol grubunda ise 1.83±1.20 olarak belirlendi. Özellikle hasta grubunda bakılan kas kitlesi ile insülin direnci arasında hesaplanan korelasyon katsayısı istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda hepatit B’ye bağlı sirotik hastalarda kas kitlesi ile insülin direnci arasında ilişki bulunmamıştır.