HER İKİ DİZ EKLEMİNDE SİNOVİYAL KONDROMATOZİSİ OLAN ROMATOİD ARTRİTLİ BİR HASTA

HAKAN ALKAN, AYŞE SARSAN, NECMETTİN YILDIZ, HARUN REŞİT GÜNGÖR

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 2021;24(1):76-80

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Pamukkale University Faculty of Medicine, Denizli, TURKEY

 

Sinoviyal kondromatozis (SK), etiyolojisi bilinmeyen nadir görülen bir hastalıktır ve eklem sinoviyumu veya boşluğunda multipl kıkırdak nodüllerinin varlığı ile karakterizedir. Bu olgu sunumunda, romatoid artrite (RA) sekonder Milgram’ın sınıflamasının farklı fazlarında olan, nadir bir bilateral diz kondromatozisi olgusunu sunmayı amaçladık. Yirmi beş yıldır RA tanısı olan 47 yaşındaki kadın hasta, hastanemize sevk edildiğinde 5 yıllık diz ağrısı öyküsü mevcuttu. Her iki diz ekleminde hassasiyet ile birlikte efüzyon ve hareket kısıtlılığı vardı. Mukayeseli diz grafilerinde ise değişen boyutlarda, yaygın, multipl, kalsifiye eklem fareleri, eklem aralığında daralma ve osteoporoz görüldü. Ayrıca her iki diz manyetik rezonans görüntülemesinde, T1 ağırlıklı serilerde multipl hipointens ve az sayıda hiperintens kalsifiye lobüler konturlu nodülün eklem boşluğuna dağılmış olduğu gözlendi ve aynı kesitlerin T2 ağırlıklı serilerinde eşlik eden eklem efüzyonu ile birlikte periferi hipointens, santrali hiperintens multipl nodüler lezyonlar saptandı. Tanı, artroskopik biyopsiyi takiben patoloji ile doğrulandı. SK, inatçı artriti bulunan RA’lı hastaların ayırıcı tanısında dikkate alınmalıdır.