GÜLSEN KESKİN, MİNE AKIN, SENGÜL ÖZMERT, DEVRİM TANIL KURT, SİBEL SAYDAM, YEŞİM ANDIRAN ŞENAYLI, PINAR ÖZIŞIK, GÜLŞAH BAYRAM, EMİNE BETÜL TAVIL
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi - 2017;11(1):65-68
Hiperlölositoz, çocukluk çağı lösemilerinin %5-20’sinde görülen, prognozu kötü etkileyen bir risk faktörüdür. Lökoferez bu hasta grubunda, blast sayısını etkin bir şekilde azaltarak nörolojik semptomların kontrolünü sağlayan, etkili, acil bir tedavi yöntemidir. Biz bu olgu sunumunda, hiperlökositoz nedeniyle lökoferez planlanan, ASA IVE, çocuk hastada santral venöz kateterizasyon sırasında gelişen nörolojik dezoryantasyon ve geç derlenmeyi tartışmayı planladık. Lökoferez için uygulanacak santral venöz kateterizasyon morbidite ve mortalitesi yüksek bir girişimdir. İşlemden önce, hastayı takip eden klinisyen ve anestezistin, hastalığın ve santral girişimin tüm risklerini aileye ayrıntılı anlatması gerektiği, işlem sırasında mümkün olan olgularda sadece lokal anestezi uygulanması, sedasyon ve genel anesteziden kaçınılması, hastanın bilinç durumunda bozulma olduğunda serebrovasküler olayların akla getirilerek hızla tanı ve tedavi için değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.
