ESMA KELEŞ ALP
Genel Tıp Dergisi - 2022;32(1):55-60
Amaç: Çalışmanın amacı neonatal HD olgularının demografik özelliklerini ve epidemiyolojik risk faktörlerini ortaya koyarak, dehidratasyon olgularının sayısını azaltmak amacıyla kliniğimizde uygulanan önlemleri literatür eşliğinde tartışmaktır. Hastalar ve Yöntem: Yenidoğan servisimize hipernatremik dehidratasyon tanısı ile yatırılmış ve serum sodyum değeri 147 mmol/L ve üzeri olan, 37 hafta ve sonrası doğan bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. Beslenmeyi olumsuz etkileyecek hastalığı olan bebekler çalışma dışı bırakıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 54 olgunun ortalama doğum haftası 39, 19±1, 07 idi. Doğum ağırlıkları ortalama 3244, 06±458, 46 gr. iken, yatış ağırlıkları ortalama 2880, 28±514, 54 gr. idi. Yüzde ağırlık kaybı ise %8, 51±3, 14 olarak bulundu. Hastalar ortalama 3, 7±2, 05 günlükken yatmış ve hastanede 2, 26±1, 42 gün kalmışlardı. Başvuru şikayeti 11 (%20, 4) hastada sadece ateş, 6 (%11, 1) hastada sadece sarılık, 3 (%5, 6) hastada sadece huzursuzluk, 30 (%55.5) hastada ise birden fazla başvuru şikayeti varken, 4 (%7, 4) hastanın rutin kontrolünde dehidratasyon saptandı. Fizik muayenede 46 (%85, 2) hastada hafif düzeyde, 7 (%13 ) hastada orta düzeyde, 1 (%1, 9) hastada ise ağır düzeyde dehidratasyon bulguları vardı. Hastaların başvuru anındaki ortalama serum sodyum değeri 150, 44±3, 62 mmol/L, serum üre değeri 45, 5±18, 13 mg/dl, serum kreatinin değeri 0, 79±0, 34 mg/dl idi. 37 (%68, 5) vakada anne sütü yetersizliği, 2 (%3, 7) vakada meme başı sorunları nedeniyle etkin emzirememe, 15(%27, 7) vakada ise emzirme tekniğindeki yanlışlıklar nedeniyle dehidratasyon gelişmişti. Dehidratasyon derecesi ve yüzde ağırlık kaybı ile serum sodyum değeri arasında pozitif korelasyon (p<0.001) saptandı. Sonuç: Çalışmamızda hipernatremik dehidratasyona en sık anne sütü yetersizliğinin yol açtığı bulunmuştur. Diğer nedenler de göz önüne alınarak annelere hastaneden taburculuk öncesi emzirme eğitiminin verilmesi hipernatremik dehidratasyonu önlemede önemli görünmektedir.
