Dildar DUMAN
Tuberculosis and Thorax - 2026;74(1):58-65
Hipersensitivite pnömonisi (HP), tanımlanabilen ya da tanımlanamayan antijenlere maruziyet sonrası duyarlanmış bireylerde gelişen immün aracılı bir interstisyel akciğer hastalığıdır. Geleneksel olarak HP , akut, subakut ve kronik biçimlerde sınıflandırılmaktaydı. Ancak 2020 ATS/JRS/ALAT kılavuzu, radyolojik ve/veya histopatolojik olarak fibrozisin varlığına veya yokluğuna dayalı olarak non-fibrotik ve fibrotik HP şeklinde ikili bir sınıflama getirmiştir. 2021 CHEST uzman paneli bildirisi ise, antijen maruziyet öyküsü, yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi paternleri ve bronkoalveoler lavaj lenfositozunu içeren olasılığa dayalı tanısal algoritma yaklaşımını benimseyerek tanı sürecini daha sistematik hale getirmiştir. En güncel olarak 2025 Alman S2k kılavuzu, HP'yi akut, kronik non-fibrotik ve kronik fibrotik olmak üzere üç basamakta sınıflandırmayı önermiş ve tanı ile tedavi (özellikle antifibrotik tedavi) yaklaşımlarında önemli güncellemeler sunmuştur. Bu derlemede, HP'nin tanısal ve tedaviye yönelik stratejileri, başlıca uluslararası kılavuzların ortak ve farklı yönleri karşılaştırmalı biçimde ele alınarak güncel literatür ışığında tartışılacaktır.
