CAN AKTAŞ, DİDEM AY, SEZGİN SARIKAYA, SUNA SOYSAL
MN-Dahili Tıp Bilimleri - 2006;1(1):55-61
Hipertansif kriz medikal aciller içinde önemli bir yere sahiptir. Acil ünitelerine başvuranların %3'ünün, medikal acillerin ise %27'sinin hipertansif krizler olduğu saptanmıştır. Hipertansif krizin temel belirleyicisi kan basıncının mutlak değerinden çok kan basıncının yükselme hızıdır. Ağır hipertansiyonu tanımlamada hipertansif kriz, öncelikli (urgency) ya da acil (emergency) gibi çok çeşitli terimler kullanılmaktadır. Hipertansif acil (emergency); akut ve ilerleyici hedef organ hasarı yüzünden kan basıncının genellikle parenteral ilaçlarla hemen düşürülmesi gereken durumları tanımlar. Hipertansif öncelikli durum (urgency); belirgin kan basıncı artışının gözlendiği ancak ciddi semptomların veya hedef organ hasarının gelişmediği bu nedenle kan basıncının daha yavaş, saatler içinde ve genellikle ağız yolundan verilen ilaçlarla düşürülmesi gerektiği durumları tanımlar. Burada önemli olan nokta, hipertansif aciller ile öncelikli durumlar arasındaki farklılığın kan basıncı düzeyinden ziyade son organ hasarının varlığına bağlı olmasıdır.
