MURAT ALTAS, ALPAY SEREFHAN, GOKALP SILAV, AJLAN CERCI, KERİM KENAN COSKUN, ILHAN ELMACI
Turkish Neurosurgery - 2013;23(5):611-616
AMAÇ: Hipofiz absesi merkezi sinir sistemi (MSS) infeksiyonu, kitle etkisi ve endokrin bozuklukları ile karakterize bir hastalıktır. Bu apseler genellikle kan beyin bariyerinin yıkıldığı hematojen yolla yayılan paranasal sinüzit, sepsis gibi durumulara bağlı oluşur. Bu yazıda literatür ışığında preoperatif tanısı pitüiter apse olan dört olgu tartışılmaktadır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ayrıntılı klinik, hormonal incelemeleri ve görüntüleme testleri takiben hipofiz adenomu ve diğer sellar patolojileri olan 210 olgu Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Beyin Cerrahisi kliniğinde ameliyat edildi. BULGULAR: Tüm hastalar tanı sırasında ateş, toksemi ve endokrin bozukluklarının sistemik belirtilerini gösterdi. Bu olgularda, hastalığın preoperatif tanısı karakteristik MRG bulguları sayesinde yapıldı. Bu dört olgu transnazal transsfenoidal yaklaşımla opere edildi ve histopatolojik, mikrobiyolojik çalışmalar cerrahi numunelere yapıldı. SONUÇ: Hipofiz apseleri yüksek mortalite riskinden sorumlu nadir bir hastalık grubudur. Mortalite ve morbidite erken cerrahi drenaj ve uygun antibiyotik tedavisi ile azaltılabilir. Ayrıca, bu durumlarda hipofizer yetmezlik, cerrahi komplikasyonlar ve enfeksiyon yönünden yakından takip edilmelidir.
