SERPİL MÜGE DEĞER EMRE YASAR HASAN SELÇUK ÖZGER PINAR AYSERT YILDIZ ULVER DERİCİ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2023;37(2):97-109
AMAÇ: Hiponatremi özellikle pnömonisi olan hasta grubunda sık rastlanan bir elektrolit anomalisidir. Biz bu çalışmada, COVID-19 pozitif hasta grubunda hiponatremi sıklığı ile mortalite arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi hedefledik. METOD: Hastalar COVID-19 PCR pozitif, negatif ve COVID-19 PCR pozitif hastalar ise kendi içinde pnömoni olan ve olmayanlar olarak gruplara ayrıldı. Hiponatremi ve mortalite arasındaki ilişki tek değişkenli ve çok değişkenli COX regresyon analizi ile incelendi. SONUÇLAR: Ortalama yaşı 50± 18 yıl olan 636 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların %, 48’i kadın ve ortanca hastanede yatış süreleri ise 5.5 (IQR, 2,11) gündü. Hastaların 553 (%87) ’ünde COVID-19 PCR pozitif, ve pozitif hastaların 298’inde (%47) pnömoni saptandı. Ortanca serum sodyum konsantrasyonu COVID-19 PCR pozitif [134 (IQR, 130,137) mEq/L] hastalarda, negatif [139 (IQR, 136, 140) mEq/L] (p<0.001) olan hastalara göre düşük saptandı. COVID-19 PCR pozitif hasta grubu içinde pnömoni hasta grubunda [136 (IQR, 133.138) mEq/L]serum sodyum konsantrasyonu pnömoni olmayan[139 (IQR, 137, 145) mEq/L] (p<0.001) gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptandı Tüm ölümler pnömoni ile başvuran hasta grubunda izlendi [(n=40 (13.4 %)]. Hiponatremi hem tek değişkenli (OR, 3.85, 95%CI: 1.73, 8.53, P<0.001) hem de çok değişkenli [OR, 3.58, 95%CI: 1.58, 8.1, P=0.002] Cox regresyon modelinde mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu görüldü. TARTIŞMA: Hastaneye başvuran COVID-19 PCR pozitif hastalarda özellikle pnömoni saptanan grupta hiponatremi sık görülmekte ve mortalite için bağımsız bir risk faktörü olarak izlenmektedir. Bu hasta grubunda prognozun belirlenmesi açısından hiponatremi önemli bir laboratuvar parametresi olarak görev yapabilir.
