Ülkem Şen Uzeli, Duygu Tutan
Hitit Medical Journal - 2025;7(3):386-393
Amaç: Levotiroksin sodyum replasmanı alan hastalarda etyolojiye bağlı doz gereksinimini değerlendirmek ve ilaç dozunun hesaplanmasında yağsız vücut kütlesi ile toplam vücut ağırlığını karşılaştırmak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Total tiroidektomi, radyoaktif iyot tedavisine bağlı hipotiroidi ve otoimmün hipotiroidi nedeniyle levotiroksin sodyum tedavisi alan toplam 124 hasta kesitsel çalışmaya dahil edildi. Hastaların ilaç dozları, boy, kilo, tiroid uyarıcı hormon, T4 ve T3 değerleri hastane dokümantasyon sistemine kaydedildi. Yağsız Vücut Kütlesi hesaplandı ve ilaç dozları toplam vücut ağırlığı ve Yağsız Vücut Kütlesi değerlerine göre hesaplandı. Hastalar vücut kitle indeksine göre normal kilolu, kilolu ve obez olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Bulgular: Hashimoto tiroiditi olan hastaların, total tiroidektomi geçiren hastalara kıyasla daha düşük günlük levotiroksin dozlarına ihtiyaçları vardı. Benzer şekilde, yağsız vücut kütlesi ve toplam vücut ağırlığının kilogramı başına günlük levotiroksin dozu, Hashimoto grubunda total tiroidektomi grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. RAI grubu ise her iki gruptan da anlamlı farklılık göstermeyen orta düzeyde değerler gösterdi. Sonuç: Bu çalışma, hipotiroid hastalarında levotiroksin dozunun belirlenmesinde yağsız vücut kütlesi kullanımının vücut kitle indeksinden daha önemli olduğunu göstermektedir. Bulgular, levotiroksin dozunun hipotiroidizmin etyolojisine göre değiştiğini ve tedavi dozlarının buna göre belirlenmesi gerektiğini göstermektedir.
