HİSTEREKTOMİLİ KADINLARDA ÖSTROJEN REPLASMAN TEDAVİSİNİN LİPİD PROFİLİNE ETKİSİ

METİN İNGEÇ, ÜNAL İSAOĞLU, BÜNYAMİN BÖREKÇİ, YAKUP KUMTEPE, SEDAT KADANALI

Türk Fertilite Dergisi - 2005;13(1):78-83

Atatürk Üni.Tıp Fak. Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Erzurum

 

Amaç: Sağlıklı postmenapozal kadınlarda oral ve transdermal östrojen replasman tedavisinin etkilerini araştırmak idi..Materyal ve Metod: 80 sağlıklı, histerektomize, postmenapozal kadın 2 gruba ayrıldı. Grup 1 (n=40) 0.625 m g/gün oral konjuge equin östrojen, Grup 2 (n=40) ise 50 µg/gün 17β-estradiol salan transdermal östrojen aldı. Plazma total kolesterol, yüksek dansiteli lipoprotein kolesterol (HDL-C), düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (LDL-C), çok düşük dansiteli lipoprotein kolesterol (VLDL-C) ve trigliserit konsantrasyonları bazal ve tedavinin I. yılında ölçüldü.Bulgular: iki grup arasında bazal değerlendirmede farklılık tespit edilmedi. Oral östrojen grubunda tedavinin 1. yılı sonunda ortalama total kolesterol ve LDL-C konsantrasyonları azalırken (sırasıyla, p<0.001 ve p<0.05; ortalama değişim %-7.1 ve %-8.5) HDL-C, VLDL-C ve trigliserit seviyeleri yükseldi (sırasıyla p<0.001, p<0.05, p<0.05; ortalama değişim, %27.2, %10.5, %8.1). Transdermal grupta yalnızca HDL-C konsantrasyonu arttı (p<0.01; ortalama değişim %8.7), diğerleri azaldı (p<0.05, ortalama değişim total kolesterol. %-6.2; LDL-C, %-9.2; VLDL, %-5.2; trigliserit. %-7.0).Sonuç: Hem oral hem de transdermal östrojen replasman tedavisi sağlıklı, histerektomi olmuş, postmenapozal kadınlarda lipid profili üzerine olumlu etkiye sahiptirler. Oral yol HDL-C konsantrasyonunu artırmada daha etkilidir. Transdermal tedavinin plazma trigliserit seviyesini azaltmada ilave etkisinden dolayı bu yol hipertrigliseridemik postmenapozal kadınlarda seçilmelidir.