MURAT YAMAN, AYFER BAKIR, NURAN KARABULUT, SEMA ALAÇAM, MUAMMER OSMAN KÖKSAL, ALİ AĞAÇFİDAN
Smyrna Tıp Dergisi - 2023;8(1):1-7
Amaç: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonunun etkin yönetimi için tanının hızlı ve etkili tahlil yöntemleri ile doğrulanması çok önemlidir (1). Bu, anti-retroviral tedavinin başlatılması ve HIV bulaşmasının önlenmesi için de önemlidir. Bu çalışmada dördüncü kuşak enzim immunoassay (EIA) testi ile elde edilen S/CO değerinin yanlış pozitiflik oranı ile ilişkisini karşılaştırarak doğruluğunu aydınlatmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif analize, anti-HIV ELISA test sonucu ile doğrulanmış HIV enfeksiyonu ile tekrar tekrar reaktif olan toplam 126 vaka dahil edilmiştir. Mikro-ELISA yöntemi ile anti-HIV antikorları için tekrar tekrar reaktif olan serum ve plazma örnekleri, line immunoassay (LIA) yöntemi ile doğrulandı. Ayrıca LIA testi ile numuneler negatif veya belirsiz ise kantitatif gerçek zamanlı ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (qRTPCR) yapılmıştır. Bulgular: Vakaların 88’inde (%69,8) LIA ve/veya moleküler yöntemle HIV1 enfeksiyonu doğrulandı ve cinsiyet dağılımı 77 (%87,5) erkek, 11 (%28,9) kadın olarak belirlendi. Ek olarak, ELISA LIA ve/veya RT PCR ile pozitif olan 38 vaka HIV için negatifti. Böylece ELISA testi ile vakaların %30,1’inde yanlış pozitif sonuçlar tespit edilmiştir. Bu vakaların S/CO indeksi ≥ 1’di. S/CO değeri arttıkça yanlış pozitiflik azaldı. Yalancı pozitiflik oranı erkeklerde %12,5 (n=11), kadınlarda %71,1 (n=27) olarak bulundu (p<0,001). ROC analizi ile S/CO değeri 7,20 olduğunda sensitivite, spesifite, pozitif ve negatif prediktif değer sırasıyla %100, %95, %97, %100 idi. Sonuç: Toplumdaki HIV prevalansı, testin pozitif prediktif değerini etkilediğinden ve yanlış pozitif sonuçlara neden olabileceğinden, olumsuz durumlardan kaçınmak için her laboratuvar testin duyarlılığını ve özgüllüğünü artıran optimal S/CO değerini belirlemelidir.
