Zafer YALIM, Petek ŞARLAK KONYA, Cem KORUCU, Halil SİNER
Kocatepe Tıp Dergisi - 2026;27(3):357-361
AMAÇ: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu, geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak, subklinik miyokard disfonksiyonu dâhil olmak üzere giderek artan kardiyovasküler komplikasyonlarla ilişkilendirilmektedir. Miyokard performans indeksi (Tei indeksi), hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonu yansıtan non-invaziv bir ekokardiyografik parametre olup, erken kardiyak etkilenimi değerlendirmede değerli bilgiler sunar. Bu çalışmada, yaş ve cinsiyet açısından benzer sağlıklı kontrollerle HIV pozitif bireylerin Tei indeksi ve diğer ekokardiyografi parametreleri kullanılarak miyokardiyal performansının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu kesitsel çalışmaya 59 HIV pozitif birey ve 46 sağlıklı kontrol dâhil edildi. Tüm katılımcılara standart transtorasik ekokardiyografi uygulandı. Tei indeksi dâhil olmak üzere temel sistolik ve diyastolik parametreler ölçüldü ve gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı. Ayrıca HIV grubunda hastalık süresi ve klinik evre ile kardiyak parametreler arasındaki ilişkiler korelasyon analizi ile değerlendirildi. BULGULAR: Tei indeksi, HIV pozitif grupta kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksekti (1,093 +/- 0,36 vs. 0,652 +/- 0,49; p < 0,001). HIV grubunda izovolümetrik gevşeme ve kontraksiyon süreleri uzamış, E ve e' dalga hızları azalmış, sol ventrikül ve atriyum çaplarında düşüş izlenmiştir. Tei indeksi ile LVDD, IVS ve TAPSE arasında anlamlı korelasyonlar saptanmıştır. Hastalık süresi ve klinik evre, Tei indeksi ve bileşenleriyle pozitif korelasyon göstermiştir; bu da ilerleyici miyokardiyal etkilenimi düşündürmektedir. SONUÇ: HIV pozitif bireylerde, açık kardiyovasküler hastalık bulguları olmaksızın, Tei indeksindeki yükseklik ile tanımlanan subklinik kardiyak disfonksiyon gözlenmiştir. Bu hasta grubunda, rutin değerlendirmeye global kardiyak fonksiyon ölçütlerini dâhil etmek, erken tanı ve zamanında müdahale ile kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesine katkı sağlayabilir.
