Hatice UYSAL, Aziz GÜLTEKİN, Nil GÜLER, Nilay Şen TÜRK, Fikri Selçuk ŞİMŞEK, Tarık ŞENGÖZ, Doğangün YÜKSEL
Turkish Journal of Hematology - 2026;43(3):240-249
Amaç: Bu çalışma, 18F-florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/ bilgisayarlı tomografiden (PET/BT) elde edilen volumetrik metabolik parametrelerin ve bunların uzunlamasına değişikliklerinin Hodgkin lenfomada (HL) progresyonsuz sağkalım (PFS) ve genel sağkalım (OS) için öngörü değerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Altmış üç yetişkin HL hastasının başlangıç, ara ve tedavi sonrası PET/BT taramalarından metabolik tümör hacmi (MTV), total lezyon glikolizi (TLG) ve maksimum standardize tutulum değeri (SUVmaks) hesaplandı. Yüzde değişiklikleri temsil eden delta (Delta) parametreleri hesaplandı. Cox regresyon ve Kaplan-Meier analizleri yapıldı. Başlangıç parametreleri için alıcı işletim karakteristiği eğrisi analizi; delta metrikleri için medyan dikotomizasyonu kullanıldı. Bulgular: Tedavi öncesi MTV1, progresyon yaşayan hastalarda (650,98+/-751,34'e karşı 354,15+/-306,72 cm3, p=0,048) ve hayatta kalmayan hastalarda (916,91+/-1040,12'ye karşı 369,44+/-310,39 cm3, p=0,024) anlamlı derecede yüksekti. Ara ve tedavi sonrası parametreler benzer ilişkiler gösterdi (tümü p<=0,02). Cox regresyon, MTV1 ve TLG1'in hem PFS hem de OS için anlamlı öngörücüler olduğunu doğruladı (p<=0,027). Özellikle, uzun aralıklı metabolik değişiklikler (DeltaMTV1-3, DeltaTLG1-3, DeltaSUVmax1-3) güçlü prognostik önem gösterdi (tümü p<=0,007), DeltaSUVmaks1-3 bağımsız olarak PFS'yi öngördü (risk oranı: 0,30, %95 güven aralığı: 0,12-0,76; p=0,011). Optimal başlangıç MTV1 kesim değerleri PFS için 232 cm3 ve OS için 308 cm3 idi. Sonuç: Başlangıç volumetrik parametreler ve uzun aralıklı metabolik değişiklikler HL'de güçlü prognostik belirteçlerdir. Delta SUVmax1-3, başlangıç ölçümlerinin ötesinde ek risk sınıflandırması sağlar ve dinamik PET metriklerinin klinik uygulamaya entegrasyonunu destekler.
