M KEMAL DEMİRKIRKAN
Kocatepe Tıp Dergisi - 2003;4(1):9-14
Endüstriyel toplumlarda ölüm ve sakatlığın önde gelen nedeni aterosklerozdur. Hipertansiyon, Diabetes Mellitus, Hiperkolesterolemi, sigara içimi, ileri yaş bilinen risk faktörlerinin yanında son yıllarda yüksek serum homosistein düzeylerinin ateroskleroz için bağımsız risk faktörü olduğu bildirilmektedir. İnme ve Alzheimer gibi değişik nörolojik hastalıklarla yüksek homosistein düzeyleri arasındaki ilişkiden gittikçe artan oranlarda bahsedilmektedir. Yüksek Homosistein düzeylerinin serebral, koroner ve periferik arterlerde ateroskleroza yol açtığı hayvan deneyleri ve klinik çalışmalarla gösterilmekle birlikte, Homosistein'in kardiyovasküler hastalığa yol açma mekanizması tam olarak anlaşılamamış, pek çok teori ortaya atılmış. Homosistein diyetle alınan metionin'in metabolizması sırasında ortaya çıkar. Metionin metabolizması sırasında değişik enzimler rol alırken, Vitamin B12, Vitamin B6 ve Folik asit gibi vitaminler kofaktör olarak görev alır. Bu vitaminler ile serum homosistein düzeyleri arasında ters ilişki gösterilmiştir. Bu makalede aterosklerotik risk faktörü olarak Homosistein ve hiperhomosisteinemi tedavisindeki son geli5meler gözden geçirilmiştir.
