İLKNUR ÇÖL MADENDAĞ, YUSUF MADENDAĞ, ERDEM ŞAHİN, MEFKURE ERASLAN ŞAHİN, GÖKHAN AÇMAZ
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2018;15(3):102-105
Giriş: Bu çalışmanın amacı diğer yüksek riskli HPV(yr-HPV) enfeksiyonu varlığında, mevcut HPV tiplerinin servikal prekanseröz lezyonlar ve servikal kanser ile ilişkisini değerlendirerek kolposkopi ve biyopsi sonuçlarını, HPV16/18 pozitif hastalar ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma bir tersiyer merkezde Ocak 2016-Aralık 2017 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya 30-64 yaş arasında jinekoloji kliniğine başvuran yapılan değerlendirme sonrasında servikal örneklerde yr-HPV tespit edilen hastalar dahil edildi. Yr-HPV tipleri HPV-16, -18, -31, -45, -33, -35, -51, -52, -58, -59 varlığı olarak tanımlandı. Hastalar HPV16/18 pozitif olanlar ve diğer yr-HPV tipleri pozitif olanlar olarak iki gruba ayrıldı. Histopatolojik sonuçlar normal, metaplazi, servisit, LGSIL, HGSIL ve serviks kanseri olarak tanımlandı. İki grup arasındaki demografik özellikler ve histopatolojik bulgular karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 530 hasta dâhil edildi. 240 hasta HPV16/18 pozitif grupta olup; 290 hasta da diğer yr-HPV pozitif grupta sınıflandırıldı. Yaş, gravida, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı, alkol kullanımı ve sistemik hastalık varlığı açısından gruplar arasında farklılık saptanmadı (p=0.832, p=0.785, p:0.852, p=0.812, p=0.792 ve p=0.880, sırasıyla). LGSIL ve HGSIL oranı HPV16/18 grubunda, diğer yr-HPV grubuna oranla anlamlı derecede yüksek saptadı (p=0.001, p=0.001, sırasıyla). HPV16/18 grubunda LGSIL oranı %25.8 ve HGSIL oranı %25.4 olarak tespit edildi. Oranlar her ne kadar HPV16/18 grubundaki kadar olmasa da diğer grupta LGSIL oranı %19.6 ve HGSIL oranı %12.4 idi. Servisit oranı diğer yr-HPV grubunda, HPV16/18 grubuna oranla yüksek saptandı (p=0.001). Serviks kanseri her iki grupta 1’er hastada tespit edildi. Sonuç: Diğer yr-HPV pozitifliğinin, her ne kadar HPV16/18 kadar olmasa da, servikal prekanseröz lezyonlar ve servikal kanser ile ilişkili olduğunu ve mevcut hastalar için kolposkopik incelemenin uygun bir yaklaşım olduğunu göstermektedir.
