AYHAN ATIGAN, ERSEN ERAYDIN
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2020;15(2):35-40
Amaç: Onkojenik human papilloma virus tipleri (HPV) servikal kanser gelişiminde kilit rol oynar. Serviksin kolay ulaşılabilir bir organ olması, servikovajinal smear ve HPV testi ile erken tanı ve tedavinin planlanmasıyla prognoz anlamlı ölçüde iyileşmektedir. Serviks kanserinde uzun bir preinvaziv sürecin varlığı, tarama programlarının önemini göstermektedir. Gereç ve Yöntem: Denizli Devlet Hastanesine başvuran ve HPV pozitif olan 224 kadın retrospektif olarak değerlendirildi. Servikal sitoloji için alınan örnekler Bethesda 2001 sistemine göre yorumlandı. HPV numuneleri polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile değerlendirilmiş, DNA tiplemesi yapılmıştır. Tüm hastalara kolposkopik muayene yapılmış ve bazılarından biyopsi örnekler patolojik değerlendirmesi yapılmak üzere alınmıştır. Bulgular: Hastalarda HPV tiplerinden en sık HPV 16 saptanmıştır. Yüksek riskli HPV tiplerinden en fazla görülen 5 tip HPV 16- 18- 51- 31- 35’tir. HPV’nin bu 5 tipi toplam yüksek riskli HPV’lerin %73.1’ine ve toplam HPV’lerin de % 62.4’üne karşılık gelmektedir. Smear sonuçları sırasıyla; normal sitoloji (%36.2), önemi belirlenemeyen atipik skuamöz hücreler (%18.8), enfeksiyon (%17.9), yetersiz materyal (%14.3) olarak sonuçlandı. Sonuç: Günümüzde üç farklı HPV aşısı bulunmaktadır. Aşının kapsadığı sub-tipler düşünüldüğünde serviks kanserinin önlenmesinde etkili olacağına inanıyoruz. Sonuçlarımız HPV 16 veya 18 pozitif hastalarda sitoloji normal olsa bile kolposkopik değerlendirme yapılmasını öneririz. Tek başına smear testinin servikal lezyonları saptamada duyarlılığının düşük olduğunu vurguluyoruz. Co-test olarak adlandırılan servikal smear sitolojisi ve HPV DNA’nın birlikte değerlendirilmesi HPV’nin erken tanısı kadar erken tedavisinde de etkindir.
