ÖZCAN PEHLİVAN, OSMAN RODOP, AHMET KİRAL, S MESİH KUŞKUCU, EFTAL GÜDEMEZ, HALUK KAPLAN
Joint Diseases and Related Surgery - 2000;11(1):45-51
Giriş: Bu çalışmanın amacı humerus cisim kırıklarının fonksiyonel breys ile kapalı tedavisinin etkinliğini saptamaktır. Hastalar ve Yöntem: 1988-1999 tarihleri arasında, 42 olgudaki 43 humerus cisim kırığına primer veya sekonder tedavi yöntemi olarak fonksiyonel breys uygulandı. Bu olguların 33'ünün 12.9-94.3 hafta arasında, ortalama 29.7 hafta takipleri yapılabildi. Takipleri yapılan olguların 7'si bayan ve 26'sı erkek idi. Yaşları 1-81 arasında değişmekte, ortalama 30.12 idi. Bulgular: Olgularımızdaki kırıkların (3'ü ateşli silah yaralanmasına bağlı açık ve 31'i kapalı) ortalama kaynama süresi, 16.7 hafta; ortalama varus-valgus açılanması 8.1 derece ve ortalama anterior-posterior açılanması 11.8 derece idi. Kırık iyileşmesini takiben, fonksiyonel değerlendirme Hunter kriterlerine göre yapıldı. (Buna göre 12 olgu iyi (G3 ve G4); 20 olgu mükemmel (G5) fonksiyonel sonuç olarak değerlendirildi). Minimal hareket kısıtlılıkları en çok, omuz abdüksiyonu ve dış rotasyonunda ortaya çıktı. Hiçbir hastada dirsek hareket kısıtlılığı olmadı. Takiplerde saptanan açısal deformiteler, fonksiyonel ve kozmetik problem oluşturmadı. Sadece bir olguda kırık iyileşmesini takiben fizik rehabilitasyona ihtiyaç duyuldu. Karşılaşılan komplikasyonlar, 8 olguda, kaynama gecikmesi; l olguda, kaynamama ve l olguda, kötü hijyene bağlı cilt maserasyonu şeklindeydi. Kaynamama bulgusu olan olguda, açık redüksiyon ve plak-vida fiksasyonu uygulanarak tam kaynama sağlandı. Tartışma: Düşük morbidite ve yüksek başarı oranı nedeniyle, uygun endikasyon olan olgulardaki humerus cisim şaft kırıklarının ilk tedavi seçeneğinin, fonksiyonel breys olduğu sonucuna varıldı.
