GAZİ HURİ, ÖMER SUNAR BİÇER, HAKAN ÖZTÜRK, MEHMET ALİ DEVECİ, İSMET TAN
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2014;48(4):406-412
Amaç: Çalışmamızda minimal invaziv perkütan plak osteosentezi (MİPPO) ile tedavi edilmiş humerus şaft kırıklarında hem objektif hem de sübjektif sonuçların tartışılmasını ve klinik sonuçları iyileştirecek ve prosedürü kolaylaştıracak noktaların tartışılmasını amaçladık. Çalışma planı: Bu retrospektif çalışmaya 2009-2011 yılları arasında MİPPO tekniği ile tedavi edilmiş 14 humerus orta şaft kırığı dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 41.7 (dağılım: 19-66) idi. 4.5 mm’lik kilitli plaklar anterior yaklaşım ile deltoid yapışma yerinin bütünlüğünü korumak için antegrad olarak (proksimalden distale) ilerletilerek uygulandı. Kırık iyileşmesi düz radyografiler ile değerlendirildi. Objektif sonuçlar eklem hareket açıklığı, sübjektif sonuçlar ise ASES, UCLA, MEPI ve DASH skorları ile değerlendirildi. Bulgular: Başarılı kaynamanın görüldüğü tatmin edici sonuçlar ortalama 17.8 (dağılım: 13-30) ayda elde edildi. Omuzun ortalama aktif öne fleksiyonu 163.9°±5.6° iken, ortalama abdüksiyon 87.8°±3.77° idi. Ortalama dirsek fleksiyonu ve ekstansiyon kaybı, sırasıyla, 134.6°±41.16° ve 3.9°±6.25° idi. Ortalama ASES ve UCLA skorları 90.2±4.76 ve 31.8±1.56 olarak ölçülürken, ortalama MEPI ve DASH skoru 93.6±4.12 ve 4.6±2.19 olarak kaydedildi. Çıkarımlar: Minimal invaziv perkütan plak osteosentezi humerus şaft kırıklarının tedavisinde başarılı bir tekniktir. Plağın ilerletilmesi sırasında plağın humerus anterior yüzü ile temas halinde olması, deltoid yapışma yerinin korunması için plağın antegrad ilerletilmesi ve kırık hattının her iki tarafında en az altı korteks ile stabil tespitin yapılması prosedürü basitleştirecek ve sonuçları iyileştireceğini düşündüğümüz unsurlardır.
