İATROJENİK ARTER YARALANMALARI

SADETTİN DERNEK, BÜLENT TÜNERİR, YAVUZ BEŞOĞUL, TURHAN TAVUZ, BEHÇET SEVİN, RECEP ASLAN, TUĞRUL KURAL

Turkish Journal of Vascular Surgery - 1999;8(1):28-31

Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Eskişehir

 

Bu çalışmanın amacı giderek artan sıklıkla uygulanan tanı ve tedavi amaçlı arteriyel girişimlerin yol açtığı arteriyel yaralanmaların incelenmesi ve cerrahi sonuçlarının değerlendirilmesidir. Hastanemizde 1994-1997 yılları arasında invaziv arteriyel girişimler nedeniyle komplikasyon gelişerek kliniğimizde tedavi uygulanan 24 olgu incelendi. Olguların 18'i Erkek, 6'sı kadındı. Ortalama yaş 44 idi (9 ay-74 yıl). Arteriyel yaralanma nedeni 14 olguda koroner anjiyografi ve kardiak kateterizasyon, 6 olguda İntraaortik balon uygulanması, 3 olguda cut-down, 1 olguda ise invaziv arteriyel basınç monitorizasyonu idi. Yaralanma lokalizasyonu 16 olguda sağ femoral arter, 4 olguda sol femoral arter, 2 olguda sol brakial arter, 1 olguda sol radial arter ve 1 olguda sol posterior tibial arter idi.15 olguda pseudoanevrizma 4 olguda akut arteriyel tromboz, 3 olguda girişim yerinde kanama, 1 olguda arteriyel spasm, 1 olguda ise iskemik nekroz tespit edildi. 20 olgu öpere edildi. 16 olguda primer tamir, 1 olguda femoral artere kısa segment safen ven interpozisyonu, 1 olguda patch plasti, 2 olguda embolektomi uygulandı. 4 olgu medikal tedavi ile takip edildi. 2 olguda operasyon yerinde enfeksiyon gelişti, 1 olgu akut MI nedeniyle ex oldu. 1 olguya amputasyon yapıldı. Reoperasyona alınan olgu yoktu. Sonuç olarak günümüzde tanı ve tedavi amaçlı invaziv arteriyel girişimlerin sık uygulanması ile iatrojenik arter yaralanmaları sayısı oldukça artmış ve arter yaralanmalarının etiyolojilerinde ilk sıralara yükselmiştir.