Ahmet ŞAHİN, Enes ERBAĞCI, Büşra DEMİR, Selda ASLAN
International Journal of Current Medical and Biological Science - 2026;6(2):66-75
Amaç: Üriner sistem infeksiyonlarının tedavisinde uygunsuz antimikrobiyal ilaç kullanımı antibiyotik direncine neden olabilmektedir. Bu çalışmada, laboratuvarımıza gönderilen idrar örneklerinden izole edilen ÜSİ etkeni bakterilerin dağılımı ve çeşitli antimikrobiyallere karşı direnç oranlarının tespit edilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, Ocak 2019 -Temmuz 2023 yılları arasında üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesi mikrobiyoloji laboratuarına gönderilen 18 yaş ve üzeri hastaların idrar kültür örnekleri incelendi. İdrar kültüründe saptanan patojenlerin dağılımı, antibiyotik direnç oranları ve yıllara göre E. coli ve Klebsiella türleri için antibiyotik direnç durumları incelendi. Bulgular: Laboratuvarımıza gönderilen idrar kültürü numunelerinden 2676'sı çalışmaya dahil edildi. 1920 (%71.7) numunede Gram negatif patojen üredi. Sırasıyla en sık E. coli, Klebsiella spp. ve enterokok türleri saptandı. E. coli izolatlarında direnç oranı en düşük antibiyotikler sırasıyla fosfomisin (%4 .3), nitrofurantoin (%4.8) ve amikasin (%5 .4) olarak tespit edildi. Klebsiella spp. izolatlarında ise en düşük direnç oranı sırasıyla imipenem (%35 .4), fosfomisin (%40 .4) ve gentamisin (%47 .4) olarak bulundu. 2019'dan 2023'e kadar, E. coli ve Klebsiella spp. izolatlarında trimetoprim/sülfametoksazol, ertapenem, piperasilin -tazobaktam ve siprofloksasine karşı artan bir direnç gözlemlenmiştir. Sonuç: Etkili bir ÜSİ tedavisi için etkenlerinin doğru tanımlanması, antibiyotik duyarlılık testlerinin yapılması, hastane ve iller düzeyinde efektif surveyansların yapılması gerekmektedir.
