Kerem Can Yilmaz
Eskisehir Medical Journal - 2025;6(3):208-211
Giriş: Prematür ventriküler kompleksler (PVC'ler), genel popülasyonda yaklaşık %1 ila %4 arasında görülen yaygın aritmilerdir. Semptomatik idiyopatik ventriküler taşikardi hastalarında birinci basamak tedavi olarak kateter ablasyonu önerilmektedir, ancak medikal tedavi de makul bir seçenektir. Bu çalışmanın amacı, sık idiyopatik prematür ventriküler komplekslerle başvuran hastalarda kombine medikal tedavinin başarı oranını ve başarıyı etkileyen faktörleri göstermekdir. Yöntem: 2022 ile 2025 yılları arasında kardiyoloji polikliniğine başvuran 60 yetişkin hasta retrospektif olarak analiz edildi. İdiyopatik PVC tanısı, hastane kabulündeki elektrokardiyografi (EKG) ile konuldu ve hastalara 24 saatlik ritim holter monitörizasyonu yapıldı. Hastalar, ilaç tedavisine yanıtlarına göre başlangıçta iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, Holter monitörizasyonundaki PVC yükü ve sayıları, tedavi süresi, uygulanan ilaçlar ve PVC'lerin EKG özellikleri, ilaç tedavisine yanıt veren ve vermeyen hastalar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmadaki ilk iki grup; Grup 1, ilaçlara yanıt vermeyen grup (n=32), Grup 2 ise ilaçlara yanıt veren grup (n=28) olarak belirlendi. İlk tedavi döneminden sonra, ilaçlara yanıt vermeyen grupta tedavi değiştirildi ve ek medikal tedaviye devam edildi. PVC'lerde V4 geçişi olan hastalar, PVC sayısı ve yükü fazla olan hastalar ilaçlara yanıt veren grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı. İlk tedavi sonrası 32 hastanın 3'üne ablasyon uygulandı. İkinci tedavi grubundaki 29 hastanın 14'ünde PVC yükünde %80'den fazla azalma görüldü. Toplamda 60 hastanın 42'sinde (%70) medikal tedaviye yanıt olduğu görüldü. Sonuç: Sonuç olarak, girişimsel tedaviyi ilk seçenek olarak düşünmeyen veya ablasyona erken ulaşma imkânı olmayan hastalarda kombine ilaç tedavisi ilk seçenek olarak uygulanabilir.
