ÜMİT ÖZGÜR GÜLER, ALİHAN DERİNCEK, MURAT ALİ HERSEKLİ, METİN ÖZALAY, BEKİR MURAT ÇINAR, EMRE ACAROĞLU
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2014;48(2):202-206
Amaç: Çalışmamızın amacı başarısız pedikül vidalarına polimetilmetakrilat (PMMA) ve kalsiyum sülfat (CAS) kemik çimentolarının uygulanması ile elde edilen kuvvetlendirmenin biyomekanik sıyrılma testleriyle karşılaştırılması idi. Çalışma planı: Altı danadan 30 lomber omur elde edilerek, kemik mineral yoğunlukları (KMY) ölçüldü. Primer poliaksiyel pedikül vidaları pediküllere rastgele yerleştirildi ve sıyrıldı. Bu esnada sıyrılma kuvvetleri ölçülerek kaydedildi. Revizyon için örnekler rastgele CAS ile güçlendirilmiş pedikül vidası grubuna (Grup 1) veya PMMA ile güçlendirilmiş pedikül vidası grubuna (Grup 2) alındı. Grupların karşılaştırılması için vida sıyrılma testleri tekrarlandı. Bulgular: Örneklerin ortalama KMY değeri 1.006±0.116 g/cm2 olarak kaydedildi. Her iki grubun KMY sonuçları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0.116). Birinci grupta; primer vidalarda tespit edilen sıyrılma kuvveti ortalaması 2,441.3±936.4 N; CAS kuvvetlendirmesi sonrası 2,499.5±1,425.1 N olarak belirlenirken, her iki sonuç arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı (p=0.865). İkinci grupta; primer vidaların ortalama sıyrılma kuvveti 2,876.6±926.6 N’den PMMA kuvvetlendirmesi sonrası 3,745.5±1,299.2 N’ye artış gösterirken, bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.047). Ayrıca, CAS ve PMMA ile kuvvetlendirilmiş revizyon vidalarının sıyrılma kuvvetleri değerlendirildiğinde aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0.026). Çıkarımlar: Kalsiyum sülfat kuvvetlendirmesi revizyon vidalarının sıyrılma kuvvetini primer vidaların değerleri kadar yükseltebilse de, PMMA kadar kuvvetlendirme yapamamaktadır.
