Samican OZMEN, Arif Onur ATAY, Mücahit Furkan BALCI, Ozgen Nahya OZDOGAR, Feride ATAY
Ege Journal of Medicine - 2026;65(3):467-476
Amaç: Çalışmanın amacı, ikinci basamak bir obstetrik merkezde beş yıllık dönemde gerçekleşen doğumların Robson On Grup Sınıflama Sistemi'ne göre dağılımını değerlendirmek ve her grubun toplam sezaryen oranına katkısını belirlemektir. Ayrıca elde edilen bulgular ulusal veriler ile karşılaştırılarak sezaryen oranlarının azaltılmasına yönelik hedef alanların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohorta, 1 Ocak 2020 ile 31 Aralık 2024 tarihleri arasında ikinci basamak bir merkezde doğum yapan >=18 yaş gebeler dahil edilmiştir. Gestasyonel yaşı >=24 hafta veya doğum ağırlığı >=500 g olan olgular çalışmaya alınmış, temel obstetrik verileri eksik olanlar dışlanmıştır. Tüm olgular Robson On Grup Sınıflama Sistemi'ne göre sınıflandırılmıştır. Her grup için toplam doğum sayısı, sezaryen sayısı, grup içi sezaryen oranı ve toplam sezaryen oranına katkı hesaplanmıştır. Bulgular: Toplam 7.630 doğum analiz edilmiş olup bunların %33,3'ü sezaryen ile gerçekleşmiştir. En büyük grubu %47,6 ile Robson Grup 3 oluştururken, toplam sezaryenlerin %67,4'ü Grup 5'ten kaynaklanmıştır. Grup 1 ve 3'te sezaryen oranları sırasıyla %11,3 ve %6,4 olup ulusal verilerden belirgin olarak düşüktür. Buna karşılık Grup 2'de sezaryen oranı yüksektir (%79,9). Çalışmada primer sezaryen oranı %12,0 olarak bulunmuştur. Toplam sezaryen oranı ulusal verilerden anlamlı olarak düşük saptanmıştır (%33,3'e karşı %60,57; p<0,001). Sonuç: İkinci basamak bir merkezde gözlenen nispeten düşük sezaryen oranı, büyük ölçüde düşük riskli gebelikleri temsil eden Robson Grup 1 ve 3'teki düşük oranlara bağlıdır. Bu gruplara yönelik hedeflenmiş stratejiler toplam sezaryen oranlarının azaltılmasında etkili olabilir. Ayrıca sezaryen oranlarının değerlendirilmesinde ikinci basamak sağlık hizmeti verilerinin kullanılması, gerçek yaşam obstetrik pratiğini daha iyi yansıtabilir ve daha rasyonel, kanıta dayalı klinik karar süreçlerini destekleyebilir.
