S SELÇUK ATAMANALP, GÜRKAN ÖZTÜRK, BÜLENT AYDINLI, M İLHAN YILDIRGAN, MAHMUT BAŞOĞLU, DURKAYA ÖREN, MECİT KANTARCI
Turkish Journal of Medical Sciences - 2009;39(4):541-545
Amaç: Bu çalışma, ileum volvulusu ve sigmoid volvulusun (SV) bir kombinasyonu olan ileosigmoid düğümlenmenin (ISK) tedavisi ve prognozuna katkıda bulunacak yeni bir sınıflama elde etmek için amaçlandı. Yöntem ve Gereç: 60 yaşın üzerinde olma, eş hastalık varlığı ve şok varlığı gibi mortalite ile ilişkili kriterler kullanılarak daha önce yapılmış olan SV sınıflaması baz alınarak ISK için yeni bir sınıflama yapıldı. Bu sınıflama için cerrahi olarak tedavi edilen 71 ISK‘lı hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi ve SV sınıflamasından farklı olarak yalnız sigmoid gangreni varlığı yerine hem ileum, hem de sigmoid gangreni varlığı kullanıldı. Bulgular: Bu seride ISK‘lı 71 hastanın 15‘i (% 21.1) öldü. Bu çalışmada ileumda ve/veya sigmoidde gangren varlığı ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulundu (P < 0.05). Sigmoid volvulus sınıflamasında kullanılan 60 yaşın üzerinde olma, eş hastalık ve şok varlığına ek olarak ileum ve/veya sigmoid kolonda gangren varlığı da kullanılarak ISK için yeni bir sınıflama yapıldı. Sonuç: Yeni sınıflamaya göre ISK‘lı 71 hastanın değerlendirilmesi, klinik deneyimimiz ve konu ile ilgili literatür verilerine dayanarak, her bir sınıf için tedavi seçenekleri önerildi ve beklenen mortalite oranları belirlendi. Bu yeni sınıflamanın, ISK‘nın tedavisi ve prognozunu belirlemede yararlı olabileceğine inanmaktayız.
