Rauf AVCI, Gulsum Meral YILMAZ OZTEKIN, Zehra ERKAL, Nermin BAYAR, Onur Umut ERDOGDU, Muhammed Rıdvan ERSOYSAL, Sakir ARSLAN
Akdeniz Tıp Dergisi - 2026;12(2026):1-10
Amaç: İleri evre kalp yetersizliği olan hastalarda, kısa süreli düşük doz dobutamin tedavisinin izlem altında servis koşullarında başlatılmasının güvenlik sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif tek merkezli çalışmaya, 2015-2025 yılları arasında düşük doz dobutamin (72 saat süreyle 2.5-5 µg/kg/dk) alan 121 hasta dahil edildi. Hastalar servis (n=37) ve yoğun bakım ünitesi (YBÜ; n = 84) gruplarına ayrıldı. Birincil sonlanım noktası hayatı tehdit eden aritmiydi. İkincil sonlanım noktaları yeni gelişen supraventriküler aritmi ve tedavi sonrası hipotansiyonu içeriyordu. Bulgular: Hayatı tehdit eden aritmi toplamda 12 hastada (%9,9) gözlendi. Servis grubunda olay izlenmezken (0/37), YBÜ grubunda 12 hastada (%14,3) görüldü (mutlak risk farkı -%14,3; %95 GA -23,3 ile -3,2; p = 0,017). Supraventriküler aritmi oranları benzerdi (%5,4 ve 2,4; p = 0,585). Tedavi sonrası hipotansiyon YBÜ grubunda daha sık saptandı (%20,2 ve 2,7; p = 0,012). Sonuç: Retrospektif tasarım, triyaja dayalı hasta seçimi ve gruplar arasındaki belirgin başlangıç farklılıkları nedeniyle bulgular tanımlayıcı olarak değerlendirilmelidir ve servis ile YBÜ'de dobutamin başlanmasının karşılaştırmalı güvenliğine ilişkin kanıt olarak yorumlanmamalıdır. YBÜ yatış kriterlerini karşılamayan dikkatle seçilmiş hastalarda, yapılandırılmış servis izlemi altında kısa süreli düşük doz dobutamin başlanması uygulanabilir bir yaklaşım olabilir; ancak güvenliğinin ortaya konması için ileriye dönük çalışmalara ihtiyaç vardır.
