H ZAFER İŞCAN, LEVENT MAVİOĞLU, GARİP ALTINTAŞ, SONER YAVAŞ, SABİT KOCABEYOĞLU, KAMİL GÖL, MURAT BAYAZIT
Turkish Journal of Vascular Surgery - 2005;14(3):1-7
Amaç: Erken postoperatif dönem açısından öne çıkan risk faktörlerinin belirlenmesi amacı ile, 70 yaş üstü hastaların elektif infrarenal aort anevrizma cerrahisinde, klinik tecrübemizi retrospektif inceleyerek 70 yaş altı grup ile mortalite morbidite açısından karşılaştırmak. Yöntem: 1990-2005 yılları arasında elektif şartlarda opere edilen infrarenal aort anevrizmalı 409 hasta 70 yaş altındaki (grup 1) (283 hasta, % 69.2) ve üzerindeki hastalar (grup 2) (126 hasta, % 30.8) olmak üzere iki grup olarak retrospektif incelenmiştir. Bulgular: Erken postoperatif mortalite 70 yaş altı ve üstü hasta grubunda sırasıyla, % 3.9 ve % 8.7 olarak bulunmuş (p<0.05) . Hastanede kalış süreleri her iki grup için sırasıyla 12±6.2 gün ve 19±4.7 gün olarak bulunmuştur. Hastaların preoperatif dönemde değerlendirilmesinde 70 yaş üzerindeki 2. grupta kronik obstrüktif akciğer hastalığı (p<0.001) ve koroner arter hastalığı birlikteliği (p<0.01), istatistiksel olarak anlamlı yüksek olarak gözlenmiştir. Her iki grupta da en önemli mortalite sebebi kardiyak nedenler olarak bulunmuştur. Sonuç: Ruptüre anevrizmanın mortalite ve morbiditesi göz önüne alınırsa yaşlı hastalarda ileri yaş cerrahiyi engellememeli ve operasyon düşünülmelidir. Alınan cerrahi sonuçlar tatminkardır, ancak endovasküler stent tekniği de yüksek riskli hastalarda güçlü bir alternatif olarak cerrahın teknik ve teorik donanımında bulunmalıdır.
