Muhammed Ali COŞKUNER, Gökhan KÖKER, Merve Eren DURMUŞ, Galip Egemen ATAR, Ahmet ÜNLÜ, Savaş DUMAN, Muhammet Devran IŞIK, Beşir KAYA, Mehmet Şerif AKTAŞ, Serkan ÖCAL, Serdar AKÇA
Akademik Gastroenteroloji Dergisi - 2026;25(2):139-148
Giriş ve Amaç: Kolonoskopi başarısı, işlem öncesi kolon temizliğinin kalitesiyle yakından ilişkilidir. Yetersiz kolon temizliği mukozal görünürlüğü azaltarak tanısal doğruluğu olumsuz etkileyebilir. Bu çalışmada, başta ileri yaş olmak üzere klinik değişkenlerin Boston Barsak Hazırlığı Skalası ile değerlendirilen kolon temizliği kalitesiyle ilişkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli, retrospektif çalışmaya 01.01.2025-30.06.2025 tarihleri arasında kolonoskopi yapılan erişkin hastalar dahil edildi. Kolon temizliği toplam Boston Barsak Hazırlığı Skalası skoru ile değerlendirildi. Boston Barsak Hazırlığı Skalası < 6 yetersiz kolon temizliği, Boston Barsak Hazırlığı Skalası >= 6 yeterli kolon temizliği olarak tanımlandı. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, diyabetes mellitus varlığı ve Amerikan Anesteziyologlar Derneği Fiziksel Durum Sınıflaması > 1 değişkenleri değerlendirildi. Gruplar karşılaştırıldı; işlem karakteristiği eğrisi, korelasyon ve ikili lojistik regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 2350 hasta dahil edildi. Hastaların 224'ünde (%9,5) yetersiz kolon temizliği saptandı. Yetersiz kolon temizliği grubunda yaş medyanı daha yüksekti (64 yıl vs. 59 yıl; p < 0,001). Diyabetes mellitus ve Amerikan Anesteziyologlar Derneği Fiziksel Durum Sınıflaması > 1 oranları da bu grupta anlamlı olarak daha fazlaydı. Yaş ile Boston Barsak Hazırlığı Skalası skoru arasında negatif korelasyon saptandı (r = -0,210; p < 0,001). İşlem karakteristiği eğrisi analizinde yaşın yetersiz kolon temizliğini ayırt etme performansı sınırlıydı (Eğri altında kalan alan: 0,606; p < 0,001). Çok değişkenli analizde ileri yaş, diyabetes mellitus varlığı ve Amerikan Anesteziyologlar Derneği Fiziksel Durum Sınıflaması > 1 yeterli kolon temizliği olasılığında azalma ile bağımsız olarak ilişkiliydi. Sonuç: İleri yaş, diyabetes mellitus varlığı ve artmış sistemik hastalık yükü, kolonoskopi öncesi yetersiz kolon temizliği ile ilişkili bulunmuştur. Bu değişkenler, riskli hastaların işlem öncesi belirlenmesinde pratik göstergeler olarak kullanılabilir.
