Maria Leonidovna ZAKHAROVA, Polina Ivanovna MASLEY, Ramil HASHIMLI
Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi - 2026;34(1):28-33
Amaç: Bu çalışmanın amacı, bebeklerde torasik cerrahiler sonrasında gelişen tek taraflı vokal kord paralizisinin klinik belirtilerini, tanısal özelliklerini, iyileşme potansiyelini ve tedavi sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Konjenital kalp ve özofagus malformasyonları nedeniyle cerrahi geçirmiş küçük çocuklarda görülen 67 tek taraflı vokal kord paralizi vakasının retrospektif analizi yapıldı. Çalışmada hastalığın özellikleri, laringoskopi bulguları, trakeostomi gereksinimi, solunum ve beslenme zorlukları ile klinik seyir değerlendirildi. Fiber optik laringoskopi, klinik muayene, hasta öyküsü ve takip kayıtlarından elde edilen veriler kullanıldı. Bulgular: Tüm hastalarda, rekürren laringeal sinirin zarar görme riski taşıyan cerrahilerden sonra paralizi gelişti. Bazı çocuklarda, aspirasyon sendromu, yutma ve solunum fonksiyon bozuklukları görüldü ve 5 vakada (%8,9) trakeostomi gerekli oldu. Dekanülasyon oranı %83,3 idi. Daha hafif semptomları olan çocuklar dinamik gözlem ile takip edildi ve olumlu sonuçlar elde edildi. Laringeal motor fonksiyonlarda kendiliğinden iyileşme gözlenmedi. Analiz, nörolojik semptomların şiddeti ile laringeal fonksiyon iyileşme prognozu arasında bir ilişki olduğunu ortaya koydu. Sonuç: Bebeklerde torasik cerrahiler sonrası gelişen tek taraflı vokal kord paralizisi çoğunlukla rekürren laringeal sinirin iyatrojenik hasarına bağlıdır. Klinik belirtiler çeşitlilik gösterdiğinden bireyselleştirilmiş tedavi yaklaşımları gereklidir. Vokal fonksiyonun iyileşme prognozu, başlangıçtaki durumun şiddeti ve eşlik eden hastalıklarla ilişkilidir. Optimal tedavi kararları için kapsamlı tanı ve multidisipliner izlem şarttır.
