FURKAN SARIDAŞ, FARİD HOJJATİ, EMİNE RABİA KOÇ, ÖMER FARUK TURAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;26(3):275-278
İmmün kontrol noktası inhibitörleri (immune checkpoint inhibitors, ICIs) kanser tedavisinde oldukça etkilidir ve giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu nedenle, bağışıklıkla ilişkili advers olaylar şeklinde çeşitli komplikasyonlara ilişkin farkındalık artmaktadır. ICI’ları takiben gelişen transvers miyelit, nadir ancak ciddi bir nörolojik advers olaydır ve bu antite hakkındaki bilgiler çok sınırlıdır. Enfektif, metabolik veya diğer enflamatuar-otoimmün patolojilerin değerlendirilmesinden sonra hızlı ve kapsamlı bir ayırıcı tanı olarak ICI kaynaklı transvers miyelit dikkatle düşünülmelidir. Tanıdan sonra, intravenöz yüksek doz metilprednizolon, IVIg veya plazmaferez şeklinde erken immünomodülasyon gereklidir. Farklı etiyolojilerin bir arada bulunabileceği veya üst üste binen bir durumun birbirine neden olabileceği akılda tutulmalı ve eş zamanlı tedavi geciktirilmemelidir. Bu tedavilere bağlı olarak gelişebilecek nörolojik bulguların daha fazla araştırılması ve bunların yönetimine ilişkin kılavuzların oluşturulmasına yardımcı olmak için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. Bu olgu sunumunda, 62 yaşında bir erkek hastada, nadir görülen bir ICI ile ilişkili transvers miyelit vakası sunulmuştur.
