İMMUNKOMPETAN GENÇ YETİŞKİNDE STREPTOCOCCUS CONSTELLATUS'UN NEDEN OLDUĞU PLEVRAL AMPİYEM: BİR VAKA RAPORU

Eren ZENCİ, Argün KIŞ, İlknur KALELİ

Journal of Immunology and Clinical Microbiology - 2026;11(2):94-98

Pamukkale University, School of Medicine, Department of Thoracic Surgery, Denizli, Türkiye

 

Amaç: Streptococcus anginosus grubu (SAG) üyeleri derin yerleşimli ve pürülan enfeksiyonlarla ilişkilidir. Streptococcus constellatus'a bağlı plevral ampiyem nadir görülmekte olup çoğunlukla immünsuprese bireylerde bildirilmektedir. Bu çalışmada, altta yatan belirgin risk faktörü bulunmayan genç bir erişkinde gelişen S. constellatus ilişkili plevral ampiyem olgusunun sunulması amaçlandı. Yöntem: Streptococcus anginosus grubu (SAG) üyeleri derin yerleşimli ve pürülan enfeksiyonlarla ilişkilidir. Streptococcus constellatus'a bağlı plevral ampiyem nadir görülmekte olup çoğunlukla immünsuprese bireylerde bildirilmektedir. Bu çalışmada, altta yatan belirgin risk faktörü bulunmayan genç bir erişkinde gelişen S. constellatus ilişkili plevral ampiyem olgusunun sunulması amaçlandı. Bulgular: VATS sırasında fibrinöz septasyonlar ve yoğun pürülan materyal izlendi; lokülasyonlar açılarak plevral boşluk irrigasyonu ve drenajı sağlandı. Plevral sıvı kültüründe Streptococcus constellatus izole edildi, kan kültürleri negatifti. Antibiyogram sonucuna göre hedefe yönelik antibiyotik tedavisi düzenlendi. İzlem sürecinde klinik ve radyolojik olarak belirgin düzelme saptandı ve sistemik sepsis gelişmedi. Sonuç: S. constellatus nadir görülmekle birlikte immünsupresyonu olmayan bireylerde dahi invaziv ve organize faz ampiyeme yol açabilmektedir. Loküle ve tedaviye dirençli plevral enfeksiyonlarda SAG üyeleri etken olarak düşünülmeli; zamanında cerrahi girişim ve kültüre dayalı hedefe yönelik antimikrobiyal tedavi planlanmalıdır.