İNAKTİVE COVID-19 AŞISI (CORONAVAC) OLAN SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA SARS COV-2 SPİKE PROTEİNE KARŞI GELİŞEN ANTİKORLARIN SAPTANMASI VE DEĞERLENDİRİLMESİ

SERAP DEMİR TEKOL, MEHMET MUSTAFA ALTINTAŞ, ERDAL YILMAZ, KEMAL SARACOĞLU, RECEP DEMİRHAN

Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2021;32(3):217-222

Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Mikrobiyoloji Bölümü, İstanbul

 

GİRİŞ ve AMAÇ: S proteini bir transmembran proteini olup bu proteine karşı gelişen antikorlar, aşı sonrası ve geçirilmiş enfeksiyon sonrası bağışıklığı araştırmak için kullanılmaktadır. Bu çalışmada sağlık çalışanlarında CoronaVac aşısı sonrası antikor düzeylerinin ve aşının etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: CoronaVac aşısı uygulanmış, 96 sağlık personeline ait verinin analizi yapılmıştır. İki aşı dozu arasında 28 gün bırakılarak birinci dozdan itibaren beş aylık periodda aylık antikor ölçümleri yapıldı. SARS-CoV-2’ye karşı oluşan total antikorlar (IgM ve IgG), elektrokemilüminesans yöntemi ve S1 antijeninin reseptör bağlanma alanını temsil eden rekombinant protein içeren Elecsys® Anti-SARS CoV-2 S kiti ile saptandı ve karşılaştırıldı. BULGULAR: Yaşları 22–69 (39.75±11.19) arasında değişen gönüllülerin %51’i (n=49) kadındı. Ortalama antikor konsantrasyonu birinci doz aşı uygulamasından bir ay sonra 8.93 U/mL, ikinci doz aşıdan bir ay sonra 171.30 IU/mL, ikinci doz aşıdan iki ay sonra 125.90 IU/mL, üç ay sonra 98.57 IU/mL, dört ay sonraysa 89.85 IU/mL olarak tespit edilmiştir. Birinci ve ikinci aylarda antikor düzeylerindeki artış; üçüncü, dördüncü ve beşinci aylarda antikor düzeylerindeki azalmalar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Antikor pozitifliği ≥0.8 IU/mL gözlenen ve nötralizan antikor (≥15 IU/mL) gelişen gönüllülerin oranı ilk doz aşı sonrası %68.75 ve %5.21 olarak bulunmuştur. Nötralizan antikor geliştiren birey oranı, ikinci doz aşı sonrası ise aylara göre %100, %93.8, %91.7 ve %89.6 şeklindedir. Bir kişide, ikinci doz aşıdan dokuz hafta sonra SARSCoV-2 D3L içeren varyant (İngiltere varyantı) PCR pozitifliği saptanmıştır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Uzun süreli takiplerde nötralizan antikor seviyesinin beşinci ayın sonunda dahi anlamlı olarak yüksek bulunması aşının koruyucu olduğunu göstermektedir. Aşı sonrası antikor konsantrasyonlarının düşmesi ve SARS-COV-2’nin yeni varyantlarının ortaya çıkması, destek aşı dozunun faydalı olabileceğini düşündürmektedir.