Zhichen TANG, Xing WEI, Maoquan LI
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology - 2026;23(2):190-198
Dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi (FET) sikluslarına giren ince endometriumlu kadınlarda otolog trombositten zengin plazmanın (PRP) rahim içi infüzyonunun veya subendometrial enjeksiyonunun endometrium kalınlığı (EMT) ve gebelik sonuçları üzerindeki etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek. PubMed, Embase, Web of Science ve Cochrane Kütüphanesi'nde kapsamlı bir arama yapıldı. FET sikluslarında ince endometrium için PRP kullanan çalışmalar, sistematik derleme ve meta-analizler için tercih edilen raporlama öğeleri kılavuzlarına göre seçildi. Metodolojik kalite, Rastgele Olmayan Çalışmalar için Metodolojik İndeks aracı kullanılarak değerlendirildi. EMT için birleştirilmiş ortalama farkları (MD) ve gebelik sonuçları için birleştirilmiş oranları hesaplamak üzere R yazılımı kullanılarak tek kollu bir meta-analiz gerçekleştirildi. Beş yüz yirmi üç hastayı içeren on dört çalışma dahil edildi. Meta-analiz, PRP tedavisinin EMT'yi anlamlı derecede artırdığını göstermiştir [MD=1,61 mm, %95 güven arayığı (GA): 1,21-2,01, p<0,05]. PRP müdahalesinden sonra, birleştirilmiş klinik gebelik oranı %41,5 (%95 GA: %29,6-53,9) olmuştur. Devam eden gebelik oranı %27,3 (%95 GA: %19,7-35,0), implantasyon oranı %22,9 (%95 GA: %8,5-37,2) ve düşük oranı %5,3 (%95 CI: %2,3-8,2) olmuştur. Alt grup analizleri, çalışma tasarımının ve uygulama yolunun heterojenliğe katkıda bulunduğunu göstermiştir. Otolog PRP tedavisi, ince endometriyumlu hastalarda endometriyum reseptivitesini ve üreme sonuçlarını iyileştirmek için güvenli ve etkili bir strateji gibi görünmektedir. Mevcut tek kollu veriler umut vadeden bir klinik ölçüt öngörse de, bu bulguları doğrulamak için standartlaştırılmış büyük ölçekli randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
