Merve Çatak, Sena Akça, Fatma Nur Esma Akdağ
International Journal of Tokat Medical Sciences - 2026;18(1):65-70
Multipl Endokrin Neoplazi Tip 1 (MEN1), otozomal dominant kalıtılan birden fazla endokrin bezde hiperplazi ya da hiperfonksiyon ile karakterize kalıtsal bir hastalıktır. Sıklıkla paratiroid, pankreas ve ön hipofiz etkilenmektedir. Otuz iki yaşındaki kadın hasta, nefrolitiazis nedeniyle takip edilirken hiperkalsemi saptanmış ve endokrinoloji polikliniğine yönlendirilmiştir. Yapılan değerlendirmede parathormon yüksekliği gözlemlenmiş olup, primer hiperparatiroidizm tanısı konulmuştur. Etiyolojik değerlendirmeye yapıldığında, ultrasonografik değerlendirmede tiroid parankimi dışında sağ altta paratiroid adenomu izlendi ve paratiroid sintigrafisinde de aynı lokalizyonda tutulum saptandı. Sağ alt paratiroid adenomektomi yapıldı. Primer hiperparatiroidizm tanısı olan hastaya, genç olması nedeniyle klinik bulgusu olmamasına rağmen yapılan MEN1 eşlik eden neoplazilerin taranması amacı ile bakılan Insu lin-like Growth Faktör -1 (IGF -1) düzeyi yüksek geldi. Hastaya OGTT/GH supresyon testi yapıldı, en düşük büyüme hormon düzeyi 6.53 ng/dL olarak saptandı. Hastaya akromegali tanısı koyuldu. Hipofiz MR incelemesinde makroadenom saptanan hastaya transsfenoidal adenomektomi yapıldı. Hastanın postoperatif takibinde IGF -1 düzeyi normal sınırlara indi, rezidü alan saptanmadı. Remisyonda kabul edilerek takibe devam edilmektedir. Genç primer hiperparatiroidi vakalarında ailesel formların akılda tutulması gerekmektedir. MEN1'e yönelik taramaların yapılması, eşlik edebilecek neoplazilerin erken dönemde tanınmasını sağlayabilir.
