ÜMMÜGÜLSÜM DİKİCİ, ÖNER ÖZDEMİR
Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;19(3):181-184
Dünya çapında çocuklarda en yaygın görülen gıda alerjisi inek sütü alerjisidir. İnek sütü proteinlerinden en bilinen alerjenler kazein, alfa-laktalbumin ve beta-laktoglobulindir. Lactalbumin hidrolizat, Hindistan menşeli kızamık kabakulak kızamıkçık (MMR) aşısında stabilizatör olarak kullanılır. MMR aşısının farklı ticari formları mevcuttur. Bir formda stabilizatör olarak neomisin kullanılırken, diğer formda laktalbümin hidrolizat kullanılır. İnek sütü alerjisi nedeniyle izlenen ve Hindistan menşeili MMR aşısı sonrası anafilaksi gelişen bir hastayı sunuyoruz. İnek sütü anafilaksi öyküsü olan, aile sağlığı merkezinde rutin aşı takvimine göre aşıları uygulanan 4 yaşında kız hastamızın aşıdan 1 dakika sonra hapşırma ve öksürme şikayeti başladı. Hasta acil servise (aşıdan sonraki 10 dakika içinde) şiddetli solunum sıkıntısı ve interkostal çekilmeler ile başvurdu. Hastaya 5 dakika arayla 3 doz intramusküler adrenalin, intravenöz feniramin ve metilprednizolon ve inhaler kısa etkili beta agonist uygulandı. Hastane başvurusundan yaklaşık 40 dakika sonra semptomlar geriledi. İnek sütü anafilaksisi öyküsü olan ve laktalbumin-spesifik immunoglobulin E değeri 61,3 kU/L olan hastamızda MMR aşısı ile anafilaktik reaksiyon gelişmesi aşının içerdiği laktalbumin ile ilişkili gibi görünmektedir. Bilinen besin alerjisi olan hastaların takibinde aileler ve hekimler etiket okuma konusunda titiz davranmalıdır.
