OKTAY ULUSOY, EFİL AYDIN, AYŞE GUNEŞ KARAKURT
Anatolian Journal of General Medical Research - 2022;32(2):273-278
Amaç: İnfantil hipertrofik pilor stenozunun (İHPS) temel belirtisi, şiddetli dehidratasyon, elektrolit dengesizliği, metabolik alkaloz gibi asit-baz dengesi bozuklukları, malnütrisyon, büyüme gecikmesi ve retardasyona neden olabilen fışkırır şekilde safrasız kusmadır. Bu çalışmada metabolik alkaloz gelişimi için risk faktörleri ile açık ve laparoskopik piloromyotomi prosedürlerinin etkinliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2014-Mart 2022 tarihleri arasında İHPS nedeniyle Ramstedt’s piloromiyotomi veya laparoskopik piloromyotomi uygulanan 30 hastanın verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar analizleri, ultrasonografi ile ölçülen pilor kas kalınlığı ve uzunluk ölçümleri kaydedildi. Bulgular: Olguların 20’sinde (%66,7) ilk kan gazı analizinde metabolik alkaloz mevcuttu. Hastalar metabolik alkaloz açısından değerlendirildiğinde doğum öncesi yaş, vücut ağırlığı ve yatış süresi açısından istatistiksel olarak fark saptanmadı. Metabolik alkalozlu hastalarda semptom süresi anlamlı olarak uzundu (p<0,001), serum laktat düzeyi (p=0,016) ve klor düzeyi (p=0,006) anlamlı olarak yüksekti. Ultrasonografi ile ölçülen pilor kası kalınlığı (p=0,019) ve pilor kası uzunluğu (p=0,004) metabolik alkaloz grubunda anlamlı derecede artmıştı. Sonuç: Metabolik alkaloz, İHPS’de hastalığın şiddetini belirlemede önemli ve hayati bir parametredir. Bu çalışmada semptom süresindeki uzunluğun, pilorik kas kalınlığında ve kas uzunluğundaki artışın, serum laktat düzeylerindeki artış ve düşük serum klorür düzeylerinin metabolik alkaloz gelişimi için risk faktörleri olduğu gösterilmiştir.
