ÖZGÜR DUMAN, ŞENAY HASPOLAT, UTKU ŞENOL
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2004;47(2):132-134
Persistant hipogliseminin en sık nedeni hiperinsülinizm olup çocuklarda genellikle konjenital nedenlere bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Nesidioblastozis, pankreas adacık ß hücrelerine bağlı olarak infantil dönemde görülen persistan hiperinsülinemik hipoglisemi olup genetik geçiş göstermektedir. Nöbet geçirme şikayeti ile başvuran beş yaşında erkek hastanın infantil dönemde hipoglisemi ataklarının olduğu ve hipogliseminin tedaviye cevap vermemesi nedeniyle yapılan parsiyel pankreektomi sonucunda nesidioblastozis tanısı konulduğu öğrenildi. Hastanın kraniyal manyetik rezonans grafisinde oksipital beyaz cevherde lezyon saptandı. Hipoglisemi sonrası özellikle parietal ve oksipital loblar hasar görmekte ve bunda sadece uygunsuz enerji depolanması değil aspartik asit gibi eksitotoksik maddelerde rol almaktadır. Hastamızın son dönemlerde belirgin hipoglisemisinin olmamasına rağmen bu lezyona rastlanması lezyonun kalıcı olduğunu düşündürmüştür. Oksipital lobta karşılaşılan sekel değişikliklerde altta hipogliseminin de olabileceğini düşünülmelidir.
