TURGUT ANUK
Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi - 2023;1(1):15-17
İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH) gastrointestinal sistemi tutan kronik, akut alevlenmeler ve bunu takip eden remisyonlarla seyreden bir hastalıktır. Bu olgu sunumunda akut apandisit ön tanısı ile ameliyata alınan, ameliyat sırasında kolon anslarında çok sayıda mikro perforasyon alanı olan ve patolojisinde İBH tanısı konulan bir hastanın tanı ve tedavisinin sunulması amaçlanmıştır. 25 yaşında bir bayan hasta karın ağrısı, bulantı ve kusma şikâyeti ile başvurdu. Yapılan fizik muayenede batın sağ alt kadranda defans ve rebound mevcuttu. Rektal tuşede normal gayta bulaşı vardı. Laboratuvar incelemesinde lökositoz (14,1x103/mm3) dışında özellik yoktu. Karın ultrasonografisinde sağ alt kadranda mezenterik yağlı planlarda ve barsak anslarında heterojen görünüm izlendi. Subhepatik düzeyde ve batın alt kadranda serbest sıvı mevcuttu. Tomografide ultrasonografiye ek olarak intestinal anslarda ödematöz görünümler ve intestinal anslarda hava sıvı seviyelenmeleri izlendi. Operasyon sırasında batında minimal sıvıya ilaveten apendiks vermiformisin akut hiperemik ve erektil görünümde olduğu görüldü. Ayrıca çekumdan başlayıp sigmoid kolona kadar olan kolonun anti mezenterik yüzeyinde multiple mikroperforasyonlar gözlendi. Subtotal kolektomi ve ileostomi yapıldı. Takibinde herhangi bir sorun olmayan hasta postoperatif 4. günde taburcu edildi. Piyesin patolojik değerlendirmesinde bulgular İBH ile uyumlu rapor edildi. Hasta İBH takibi için gastroenteroloji polikliniğine yönlendirildi.
