Ayşegül Esen Aydın, Merdan Balkansoy
Medical Journal of Bakırköy - 2025;21(4):449-457
Amaç: Karmaşık bir yapı olan insüler korteks, otonom kontrolünden duygusal bilişe kadar geniş bir yelpazede nörofizyolojik işlevlerde kritik bir rol oynar. Bu çalışma, insülerin detaylı mikroskobik anatomisini ve karmaşık beyaz madde bağlantılarını, postmortem insan beyinlerinin titizlikle lif diseksiyonu yoluyla aydınlatmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Dört postmortem insan beyni, en az 2 ay boyunca %10 formalin çözeltisinde saklandı. Ardından araknoid mater, pia mater ve vasküler yapılar çıkarıldıktan sonra, beyinler en az 2 hafta boyunca -16 dereceC'de donduruldu. Oda sıcaklığında %70 alkol çözeltisi içinde muhafaza edilen beyinler Klingler yöntemiyle insan kadavraları kullanılarak ak madde diseksiyonları yapıldı. Bulgular: Frontal, parietal ve temporal operkulum, Silvian fissürünün tabanında yer alan ters piramit şeklindeki insüler yer almaktadır. Silvian fissürünün derininde yer alan ve insülerin anterobazal kısmını oluşturan limen insüler cerrahi açıdan önemli bir alandır. İnsüler korteks kaldırıldıktan sonra insülenin, bazal ganglionlar ve önemli ak madde yolları ile yakın ilişkisi ayrıntılı olarak gösterilmiştir . Sonuç: Bu araştırma, insüler patolojilerin karmaşıklıklarını daha iyi ele almak ve nöroşirürji alanında hasta sonuçlarını iyileştirmek için gelişmiş cerrahi hassasiyetin kritik gerekliliğini vurgulamaktadır.
