İNTERNÜKLEER VE SUPRANÜKLEER GÖZ HAREKET BOZUKLUKLARI

MEHMET KARATAŞ

Turkish Journal of Neurology - 2009;15(2):54-63

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adana Uygulama Ve Araştırma Merkezi, Nöroloji AD, Adana, Türkiye

 

Göz hareketleri, hareket eden görsel hedeflerin izlenmesi ve foveal fiksasyonu sağlayarak net görmemizi sağlar. Bu hareketler oküler motor sistem tarafından gerçekleştirilir. Oküler motor sistem anatomik lokalizasyona göre infranükleer, nükleer, internükleer ve supranükleer olmak üzere bölümlere ayrılarak irdelenir. internükleer liflerin oluşturduğu medial longitudinal fasikül lezyonu sonucu gelişen internükleer oftalmopleji, gençlerde sıklıkla multipl skleroz sonucu bilateral olarak görülür, yaşlılarda ise vasküler hastalıklara bağlı gelişir. Supranükleer oküler motor bozukluklar; konjuge bakış felçleri, tonik deviasyonlar, sakkadik ve izleme göz hareket bozuklukları, verjans anormallikleri, nistagmus ve oküler osilasyonlar olarak sıralanabilir. Supranükleer bozukluklar, oküler motor nükleusların üzerindeki lezyonlar sonucu ortaya çıkar ve tüm oküler motor hastalıkların yaklaşık %10‘unu oluşturur. Okülosefalik manevra ile göz hareketleri yapılabiliyorsa lezyon supranükleer; yapılamıyorsa internükleer, nükleer ya da infranükleerdir.