Masahiro UCHIYAMA, Kunihiko MIYAZAKI, Saori HASHIMOTO, Yosuke MAEZAWA, Gen OHARA, Naomi KAYAUCHI, Hiroaki SATOH, Ryuichi HASEGAWA
Tuberculosis and Thorax - 2026;74(2):75-83
Giriş: İnterstisyel akciğer hastalığının (İAH) akut alevlenmesi (AE), yüksek kısa vadeli mortalite ile ilişkilidir. Akut alevlenme başlangıcı civarında serum albümin düzeylerinde sıklıkla düşüşler gözlemlenmesine rağmen, albümindeki kısa vadeli dinamik değişikliklerin klinik önemi tam olarak değerlendirilmemiştir. Akut alevlenme başlangıcı civarındaki serum albümin düzeylerindeki değişikliklerin kısa vadeli sonuçlarla ilişkili olup olmadığını araştırdık. Materyal ve Metod: Mayıs 2015-Haziran 2025 tarihleri arasında İAH tanısı konmuş hastaları içeren retrospektif bir çalışma yürüttük. Akut alevlenme gelişen hastalar arasında, AE başlangıcında ve 1-3 ay öncesinde elde edilen laboratuvar verileri analiz edildi. Serum toplam protein (DeltaTP) ve albümin (DeltaAlb) düzeylerindeki değişiklikler hesaplandı. Bu değişiklikler ile 30 günlük mortalite ve prognoz faktörü arasındaki ilişkiler incelendi. Akut alevlenme başlangıcındaki albümin düzeyleri ile laktat dehidrogenaz (LDH) arasındaki korelasyonlar da değerlendirildi. Bulgular: Yüz üç interstisyel akciğer hastalığı (ILD) hastasında, AE başlangıcında hem toplam protein (TP) hem de albümin, AE öncesi seviyelere kıyasla anlamlı derecede azalmıştır. Otuz gün içinde ölen hastalarda, hayatta kalanlara göre albüminde daha büyük bir düşüş gözlenmiştir, oysa DeltaTP ölüm oranıyla ilişkili bulunmamıştır. Akut alevlenme başlangıcındaki albümin seviyeleri, LDH seviyeleriyle ters orantılıydı ( rho= -0,381), bu da kısmen artmış protein katabolizmasını yansıtabilecek akut fizyolojik stresle bir ilişkiyi düşündürmektedir. Akut alevlenme başlangıcında belirgin hipoalbüminemi olumsuz bir faktördü. Sonuç: Akut alevlenme başlangıcında, serum albümin seviyelerinde hızlı ve belirgin bir düşüş gözlenmiş ve bu durum kötü bir prognozla ilişkilendirilmiştir. Bu dinamik değişim, artmış katabolizmayı yansıtabilir ancak nedensel ilişkisini belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
