Argun Pire, Burcu ÖZALP, Meltem UYAR
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2025;29(4):394-400
Giriş: Beyin omurilik sıvısı (BOS) hacminde azalma ile karakterize intrakraniyal hipotansiyon (İH), sıklıkla spontan, travmatik veya iyatrojenik BOS kaçağı sonucu ortaya çıkar. Konservatif tedavilere yanıtsız olgularda epidural kan yaması (EKY) tercih edil en tedavi yöntemidir. Ancak, EKY yanıtını öngören faktörler net olarak tanımlanmamıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif kohort çalışmasına 2008- 2024 yılları arasında Ege Üniversitesi Algoloji Bilim Dalı'nda intrakraniyal hipotansiyon tanısı ile EKY uygul anan erişkin hastalar dahil edildi. Demografik veriler, etiyoloji, BOS kaçağı seviyesi, uygulanan kan hacmi, semptom -işlem arası süre, tekrar uygulama gereksinimi ve baş ağrısı şiddetinde (VAS) değişim analiz edildi. Klinik başarı, işlem sonrası VAS skorun da >=%50 azalma olarak tanımlandı. Bulgular: Toplam 20 hastaya (13 kadın, ort. yaş 42.6+/-10.5 yıl) 24 EKY uygulandı. Olguların %55'i spontan, %25'i travmatik, %20'si iyatrojenikti. Hastaların %70'inde klinik iyileşme sağlandı. Fayda ile cinsiyet, etiyoloji v eya BOS kaçağı seviyesi arasında anlamlı ilişki bulunmadı. Hastaların %20'sinde tekrar EKY gereksinimi oldu ve bu durum daha çok travmatik grupta izlendi. Erkeklerde uygulanan kan hacmi anlamlı derecede daha yüksekti (18.3+/-5.0 mL vs. 13.9+/-4.8 mL, p=0.048). Semptom süresi ve uygulanan volüm fayda ile anlamlı ilişkili bulunmadı. Sonuç: EKY, intrakraniyal hipotansiyon tedavisinde etkili ve güvenilir bir yöntemdir. Travmatik olgularda tekrar uygulama gereksinimi daha yüksek olabilir. Erkek hastalarda daha yükse k volüm uygulanabileceği göz önünde bulundurulmalıdır. Bulgular, daha güçlü sonuçlar için ileriye dönük, çok merkezli ve geniş örneklemli çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
