ZAFER O TOKTAS, SONER SAHIN, ORKUN KOBAN, MEHMET SORAR, DENIZ KONYA
Turkish Neurosurgery - 2013;23(5):600-606
AMAÇ: İntradural spinal tümörlü hastaların cerrahi yönetiminde intraoperatif ultrasongrafinin rolünün belirlenmesidir. YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2007-Mayıs 2011 tarihleri arasında intraoperatif ultrasonografi rehberliğinde cerrahi olarak tedavi edilmiş intradural spinal kord tümörlü 26 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. 26 hastanın 14’ü ekstramedüller, 12’si ise intramedüller yerleşimliydi. Her bir tümör için dura açılmadan önce intraoperatif ultrasonografi kullanıldı. Tümör rezeksiyonunun genişliği aksiyel ve sagittal ultrasonografik görüntüler yardımıyla belirlendi. IOUSG rehberliğinde gerçekleştirilen tümör rezeksiyonunun genişliği postoperatif erken MR kesitleriyle değerlendirildi. BULGULAR: 26 olgunun 22’sinde (%84) total tümör çıkarımı sağlandı. Rezidüel tümörlerin tümü intramedüller ve infiltratif vasıflıydı. Tümör rezeksiyonunun genişliğinin belirlenmesinde IOUSG’nin duyarlılığı %92 olarak bulundu. Ultrasonografi’nin tümör sınırlarının belirlenmesinde ve spinal kord damarlarının korunmasında etkili olduğu bulundu. IOUSG değerlendirilme zamanı ortalama 7 dakikaydı. SONUÇ: Spinal kord cerrahisinde IOUSG pratik, güvenilir ve yüksek duyarlılığa sahip bir yöntemdir. Cerrahi oryantasyonu arttırmamasına karşın morbiditenin azaltılması ve tümörün tam olarak çıkarılmasına yardımcı olmaktadır.
