ERGUN MENDES, ELZEM SEN, MEHMET CESUR, HÜSEYİN GÖÇERGİL, YUSUF EMELİ, SITKI GÖKSU
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2022;24(3):263-268
Amaç: Intravenöz rejyonel anestezi (IVRA), yüksek doz lokal anesteziklerin toksik riskleri nedeniyle alt ekstremitede yaygın olarak tercih edilmemektedir. Bu çalışmada, kısa süreli ayak ve ayak bileği ameliyatlarında IVRA yöntemi sırasında lokal anestezik miktarını azaltmak için iki farklı anestezik konsantrasyonunun ek turnike uygulaması ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmada, 40 hasta 200 mg lidokain hidroklorürün farklı konsantrasyon formülasyonlarına sahip iki gruba ayrıldı (Grup 30 ve Grup 20). Gruplar demografik veriler, turnike ağrısı, operasyon süresi, hemodinamik göstergeler ve sedo-analjezi ihtiyaçları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Demografik veriler her iki grupta da benzerdi. Turnike ağrı süresinin ortalaması Grup 20’de (n=9) 41,66±6,61 dakika ve Grup 30’da (n=13) 36,76±7,17 dakika idi (p=0.120). Perioperatif sedo-analjezi tüketimleri gruplar arasında benzerdi: propofol ve remifentanil için sırasıyla, kiloya göre turnike ağrısı önce/sonra (p=0,390; p=0,207; p=0,536 ve p=0,176), kiloya göre/yok toplam miktar (p=0,425; p=0,578; p=0,268 ve p=0,612), dakika başına turnike ağrısı önce/sonra (p=0,075; p=0,506; p=0,354 ve p=0,055). Her iki grupta da turnike ağrısı öncesi ve sonrası dakika başına propofol ve remifentanil tüketimi arasında önemli bir fark vardı: sırasıyla, 5,61±1,67 ve 14,58±6,62 mg/dk propofol (p=0,001) ve 4,79±1,69 ve 7,86±1,55 mcg/dk remifentanil (p=0,001). Hiçbir hastada lokal anestezik toksisite bulguları yoktu. Sonuç: Düşük doz sedo-analjezi, turnike ağrısı gelişene kadar oluşabilecek turnike rahatsızlığının tedavisinde modifiye bir IVRA yöntemi ile kullanılabilir.
