Utku OZGEN, Mehmet Osman AKCAKAYA, Hidir OZER, Talat KIRIS
İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi - 2026;89(1):7-15
Amaç: Çalışmamızda, transkortikal, interhemisferik, telovelar ve transvermian yaklaşımlarla ameliyat edilen 25 intraventriküler lezyonlu hastanın uzun dönem cerrahi sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, Eylül 2016 ile Ocak 2025 tarihleri arasında kurumumuzda intraventriküler beyin tümörleri nedeniyle ameliyat edilen 25 hastanın retrospektif analizi yapılmıştır. Hastalar Kinevo 900 (Carl Zeiss Meditec, Oberkochen Almanya) kullanılarak opere edilmiş olup, tüm vakalarda ameliyat sırasında sodyum fluorescein uygulanmış ve optik nöronavigasyon sistemi (Stealth-Station S8, Medtronic, Minneapolis, MN, ABD) kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma popülasyonu 14 kadın (%56) ve 11 erkekten (%44) oluşmakta olup, ortalama 64.4 ay süreyle takip edilmiştir. En sık görülen tanı kolloid kist olup, altı hastada (%24) saptanmıştır. Diğer yaygın tümör tipleri arasında meningiomlar (dört hasta, %16), pilositik astrositomlar (üç hasta, %12), ependimomlar (üç hasta, %12), subependimomlar (iki hasta, %8) ve santral nörositomlar (iki hasta, %8) yer almaktaydı. Daha nadir olarak medulloblastom (bir hasta, %4), lenfoma (bir hasta, %4), soliter fibröz tümör (bir hasta, %4), diffüz astrositom (bir hasta, %4) ve diffüz orta hat gliomu, H3K27 alterasyonu gösteren orta hat gliomu (bir hasta, %4) saptanmıştır. Cerrahi yaklaşımlar transkortikal (n=10, %40), interhemisferik (n=10, %40), telovelar (n=4, %16) ve transvermian (n=1, %4) şeklinde idi. Postoperatif MRG bulgularına göre 24 hastada (%96) gross-total rezeksiyon, bir hastada (%4) subtotal rezeksiyon elde edilmiştir. Sonuç: İntraventriküler tümörler, cerrahi yaklaşım tümör lokalizasyonu ve hasta anatomisine göre bireyselleştirildiğinde güvenli bir şekilde rezeke edilebilir ve olumlu sonuçlar elde edilebilir. Yüksek gross-total rezeksiyon oranımız ve düşük komplikasyon oranımız, maksimal güvenli rezeksiyonun tedavinin temel dayanağını oluşturduğunu göstermektedir.
