İNTRENSEK EL KASLARINDA İNNERVASYON VARYASYONLARI

SEVİM ERGÜN, H RANA ERDEM, ÇİĞDEM ERTÜRK, Z REZAN YORGANCIOĞLU

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilimleri Dergisi - 1998;1(3):7-11

Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara State Hospital

 

Bu çalışmada intrensek el kaslarında median sinir-ulnar sinir veya ulnar sinir-median sinir arasında mevcut olan nöral bağlantı elektrofizyolojik olarak araştırılmıştır. Çalışmaya hastanemiz sağlık personeli arasından gönüllü olarak seçilmiş sağlıklı 100 birey (60 kadın, 40 erkek, ort. yaş 37,6±12,9 yıl) alınmıştır. Her bireyin sağ el abdüktör pollicis brevis (APB), abdüktör digiti minimi (ADM) re 1. dorsal interossseöz (BDİ) kaslarına yüzeyel kayıt elektrodları yerleştirilerek, n. median us ve n. ulnaris el bileğinden supramaksimal şiddetle stimüle edilmiştir. Alınan yanıtların amplitüdlerine bakılarak, n. mediauus ve n. ulnarisin el kaslarındaki innervasyon payları Kimura ve Ayvar'ın önerdiği yöntemle hesaplanmıştır. Oran %10'dan daha yüksek olarak tespit edildiğinde, n. ulnaristen n. medianusa ya da n.ulnarisin el kaslarındaki innervasyon payları Kimura ve Ayyar'ın önerdiği yöntemle hesaplanmıştır. Oran %10'dan daha yüksek olarak tespit edildiğinde, n. ulnaristen n. medianusa ya da n. medianustan n. ulnarise olan ilişkiyi gösterdiği kabul edilmiştir. Çalışmaya alınan 100 elin 90'ında ulnar sinirden median sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. BDİ kasından kayıt yapıldığında 15 elde, hipotenardan kayıt yapıldığında 6 elde median sinirden ulnar sinire olan nöral bağlantı gösterilmiştir. Sonuç olarak: intrensek el kaslarında ulnar ve median sinir arasında nöral bağlantı yaygın olarak bulunmaktadır ve bu innervasyon modellerinin elektrofizyolojik incelemelerde göz önünde bulundurulması gerekmektedir.