Ece Sena ÇAMLI, Mahmut Kuntay KOKANALİ
Jinekoloji-Obstetrik ve Neonatoloji Tıp Dergisi - 2026;23(3):321-326
Amaç: ISD (İntrensek sfinkter yetmezliği) nedeniyle TVT (Tension free vaginal tape) yapılan hastaların uzun dönemdeki cerrahi başarı oranlarının değerlendirilmesi ve ayrıca cerrahinin başarısız olduğu grubun değerlendirilerek cerrahi başarısızlığa yol açan faktörlerin saptanması. Gereç ve Yöntemler: 2014 Ocak-2016 Aralık tarihleri arasında Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Jinekoloji Kliniği'nde ISD nedeniyle TVT uygulanmış 129 hasta dosyası incelenmiştir. 38 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Tüm hastalar aynı ekip tarafından preoperatif ve postoperatif olarak jinekolojik muayene, Q tip test, öksürük stres test ve yaşam kalite ölçeklerinin kısaltılmış formları ile değerlendirlmiştir.. İstatistiksel analiz için SPSS 22 (Statistical Package for Social Sciences) programı kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların postoperatif UDI-6 ve IIQ-7 sonuçları (sırasıyla 3.11+/-1.37 ve 3.08+/-1.25), preoperatif sonuçları (sırasıyla 13.72+/-3.15 ve 16.25+/-3.41) ile karşılaştırıldığında anlamlı şekilde daha düşüktü. (p<0.001) Ayrıca postoperatif dönemde öksürük stres test sıklığı (% 13.2), preoperatif (% 100) döneme göre anlamlı şekilde daha az sıklıktaydı. (p<0.001). Tariflediğimiz tanım doğrultusunda hastaların % 73.7'sinde kür, %13.2'sinde iyileşme saptandı. Multipl regresyon analizi, preoperative düşük MUSCP , düşük VLPP ve üretral hipermobilitenin olmayışını cerrahi başarısızlığı için bağımsız risk faktörleri olarak gösterdi. Eşik olarak belirlenen en iyi değerler ise MUCP için 15,5 cm H2O (%80 sensitivite ve % 67,8 spesivite) ve VLPP için 30.0 cm H2O'dur (% 80 sensitivite ve % 71,4 spesivite). Sonuç: TVT, ISD hastalarında etkin bir tedavi yöntemidir. Preoperatif MUCP değerinin <15.5 cm H2O ve/veya preoperative VLPP değerinin <30 cm H2O olması %80 oranla cerrahinin başarısız olacağını öngördürmektedir. Bu hastalar cerrahiden önce bu yönde bilgilendirilmelidir.
