İŞTAHSIZ ÇOCUĞA YAKLAŞIMDA, GÜNLÜK KALORİ VE PROTEİN ALIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ

BENAL BÜYÜKGEBİZ, YEŞİM ÖZTÜRK, ŞEBNEM YILMAZ, NUR ARSLAN

Developments and Experiments in Health and Medicine - 2001;15(4):273-278

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

 

Amaç: Genel olarak, antropometrik verileri standartlara uygun çocuklar, malnutrisyonları olmayan, sağlıklı çocuklar olarak değerlendirilirler. Bu çalışmada, nutrisyonel değerlendirmede rutin olarak kullanılan antropometrik verilerin yanı sıra, günlük kalori ve protein alımının belirlenmesinin, malnutrisyonlu vakaların daha erken tanınmasındaki rolü araştırılmıştır. Gereç ve yöntem: İştahsızlık yakınmasıyla başvuran, 205 çocuk antropometrik veriler, günlük kalori ve protein alımı ile değerlendirilmiş olup malnutrisyonu olan ve olmayan gruplar karşılaştırılmıştır. Bulgular: Vakaların 81'inde (%39.5) nutrisyonel alım eksikliği saptanmıştır. Seksen bir çocuğun 30'unda (%37) ise malnutrisyon görülmüştür. Kalan 51 çocukta (%63), kalori alımları gereksinimlerinin altında olmasına rağmen antropometrik olarak malnutrisyon gösterilememiştir. Malnutrisyonlu çocuklarda ortalama günlük kalori alımı malnutrisyonu olmayan gruba göre anlamlı oranda düşük bulundu (p<0.05). Malnutrisyonlu grubun kalori açığı, diğer gruba göre fazla idi (p<0.05). Sonuç: Yetersiz kalori alımının süresinin uzaması durumunda PEM gelişiminin kaçınılmaz olacağı gerçeğinden yola çıkarak, günlük kalori ve protein alımının hesaplanması ve gereksinimleri ile karşılaştırılması, nutrisyonel değerlendirmenin bir parçası olmalıdır. Antropometrik olarak PEM saptanmasa da, günlük kalori ve protein alımları yetersiz çocuklara nutrisyonel destek verilmelidir. Bu konuda, daha geniş serilerde, ülkemiz gerçeklerini yansıtan, çocuğun yeme davranışını ve ailenin bu konuya yaklaşımını da objektif olarak değerlendiren kriterler içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.